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看东西变形有黑影?医生提醒,查查眼底的黄斑

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陈阿姨最近发现,家里的门框看起来是弯的,报纸上的字缺一块,正前方有个黑影,旁边反而看得清。她以为是白内障,其实毛病在眼底,是黄斑出了问题。今天把黄斑变性讲清楚。

黄斑是视网膜正中央管精细视力的地方,看字、认人、开车全靠它。它一旦坏了,中心视野就会模糊、变形、缺一块,而周边视野常常还在。这就是为什么黑影挡在正前方。

黄斑变性分干性和湿性两种。干性占多数,进展慢,眼底长一些黄白色的玻璃膜疣。湿性占比少却更凶,黄斑底下长出异常的新生血管,渗水出血,视力短期内垮得很快。


高危因素讲清楚。年龄是最大的门槛,五十岁以后风险上升。吸烟的人风险明显高,这个因素可以自己改。有家族史、年轻时长期户外强光下不防护的人,也要多留神。

早发现靠一张方格表。阿姆斯勒方格表上画着横竖线,盖住一只眼盯中心点,如果线条弯了、格子缺了,说明黄斑在报警。这张表网上一搜就有,打印贴墙上,每周自查一次。

干性黄斑变性目前没有特效逆转办法,能做的是延缓进展。戒烟、控血压血脂、多吃深绿色叶菜和鱼,眼睛也需要营养。别信宣称能治好黄斑变性的偏方和保健品。


湿性要抢时间。现在有针对异常新生血管的眼内注射治疗,能控制渗漏、保住残余视力。效果和就医早晚直接挂钩,越早治疗,能保住的视野越多。

眼内注射不是打一针就完事,往往需要按疗程连续治疗。治疗期间要按时复查,症状轻了就停,视力容易再滑坡。打针的间隔和次数,都听医生的安排。

视力已经受损的老人别灰心。低视力康复、放大镜、大字读物、语音设备,都能帮上忙,生活照样能自理。眼睛看不清时及时找眼科的低视力门诊,比一个人硬撑强。


收个尾。看东西变形、中心有黑影,别再当老花眼拖。查一次眼底,分清干湿,该干预的早干预。黄斑是眼睛的底片,坏了换不了,护好它全靠早字。

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