北京
网友称自己上班时突然不认识字了，连数字也不认识了，这是咋回事？有人说是失读症，失读症是啥？简单的理解一个原本会读书认字的人，因为大脑出了问题，阅读能力突然受损甚至消失了。
这么严重的疾病为什么被营销号做成视频感觉还挺欢乐的。
这个up是脑梗了啊……
突然不认识字，这症状在神内其实是一个很大的风险预警了。
失语症，其中比较经典的一种情况叫纯失读症。
这种患者可能讲话正常，别人说话也听得懂，视力甚至没有明显下降，但就是读不了文字。有些非常典型的患者甚至还能写字，却读不出自己刚刚写下来的东西。
脑子在这里出现的不是忘了这个字读什么，更像是视觉信息进入大脑以后，无法正常交给后面的文字和语言处理网络。
纯失读症最经典的病变位置就在左侧枕叶、枕颞区域以及相关连接纤维，尤其常见于左侧大脑后动脉供血区域的脑梗死。[1][2]
视频里提到的数字也不认识了，跟失读症的问题类似。
我们大脑处理汉字、字母和阿拉伯数字的网络并不完全相同，因此有些失读症患者数字识别保存得比较好，有些患者则会同时出现数字阅读障碍。神经心理学研究甚至专门研究过“number alexia”，也就是数字的失读。[3]
如果进一步连简单计算也不会了，例如以前知道7+5=12，现在突然完全不知道怎么算，那还可能涉及另一种获得性障碍：失算症，acalculia。
所以无论是哪一种情况，如果一个正常人成年人如果原本阅读完全正常，却在几分钟或者几小时之内突然出现不认识字、不认识数字、不会写字、说话异常、理解不了别人的话，哪怕手脚完全没有瘫痪，也应该首先考虑急性脑血管事件。
因为脑梗并不一定都是小品里的隔壁吴老二那种“嘴歪眼斜、半边身体不能动”。
大脑负责不同功能的区域不同，血管堵的位置不一样，症状当然也不一样。堵到了运动区可能偏瘫，堵到了语言网络可能失语，堵到了视觉和阅读相关区域，就可能出现这种看起来非常离奇的症状。
甚至有些人的症状过了一会儿自己恢复了，但这不能就当成没事发生。
这种情况也可能是发生了短暂性脑缺血发作（TIA），TIA发作同样可以出现短暂的语言、阅读或者视觉异常。
所以这类视频看着可能挺欢乐，但你想想这背后可能是脑梗或者脑缺血……就欢乐不起来了。
参考
- ^Starrfelt R, et al. Reading and alexia. Handbook of Clinical Neurology. 2021;178:29-44. PMID: 33832678.
- ^Hansen K, Starrfelt R. Pure Alexia: A Combined First-Person Account and Neuropsychological Investigation. Cognitive and Behavioral Neurology. 2019;32(4):268-277. DOI: 10.1097/WNN.0000000000000214.
- ^Starrfelt R, Behrmann M. Number reading in pure alexia—a review. Neuropsychologia. 2011;49(9):2283-2298. DOI: 10.1016/j.neuropsychologia.2011.04.028.
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