北京
很多痉挛性斜颈患者都有这样的遭遇：脖子不受控地歪斜扭转，肌肉僵硬抽痛。尝试过肉毒素、理疗、各类解痉药物，短暂好转之后又一次次复发。不少人四处求医，身心备受煎熬。从事中医临床四十余年的宋永进医生认为，痉挛性斜颈属于中医“痉证”范畴，病表现在颈部筋肉，根源却在于脏腑气血失调，不能只盯着脖子局部处理。
在宋永进医生的门诊当中，就有这样一位饱受痉挛性斜颈折磨多年的患者。患者王先生，42岁，确诊痉挛性斜颈长达12年。发病初期只是颈部发紧酸胀，后来头部不受控制向右侧偏转，紧张、劳累、与人交流的时候痉挛会明显加重。多年来，他先后接受肉毒素注射、推拿理疗，服用过解痉类西药，每次只能短暂缓解，没过多久症状便卷土重来。
长期病痛折磨之下，患者情绪焦虑，睡眠较差，腰膝酸软，手心脚心容易发热，大便偏干。面诊时，患者头向右侧不自主偏转，右侧颈部肌肉拘紧发硬。舌淡红少苔，脉弦细。宋永进医生综合整体情况辨证，该患者属于肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动证。长期压力消耗、熬夜耗伤肝肾阴液，阴血亏虚，不能濡养颈部筋脉，筋脉失去滋养便发生拘挛抽动。调理思路不追求快速强行止痉，而是补养肝肾、养阴养血、柔筋熄风，从内在改善筋脉的濡养状态。
于是，给病人开方调理。每日一剂，水煎，早晚分温服。同时叮嘱患者，减少熬夜，避免情绪大起大落，少低头劳累，心态尽量平和，忌口辛辣刺激、酒品。服药一个疗程复诊，患者反馈，颈部肌肉抽痛略减轻，紧张状态下头颈偏转的幅度减小，睡眠好转。宋永进医生根据患者的身体变化，在原方基础之上加入当归，加强养血柔筋的力量，继续辨证调方服用。经过连续5个疗程循序渐进的中药调理，患者颈部痉挛发作频次明显减少。日常状态下头部基本可以摆正，只有情绪极度激动、身体过度疲惫的时候，才会出现轻微的颈部发紧，不再像从前那样频繁剧烈痉挛。
宋永进医生常常提醒，痉挛性斜颈属于慢性肌张力障碍类问题，不存在一蹴而就的特效药。所谓的“笨办法”，就是不追求短期表面效果，坚持辨证论治，兼顾脏腑本源，养护筋脉，同时配合生活情绪管理，慢慢稳住身体内在环境，从而减少痉挛反复。
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