聚法治之力 筑健康之基——全国医院法治建设工作会议侧记

近日，由国家卫生健康委法规司举办的全国医院法治建设工作会议在黑龙江省哈尔滨市召开。今年8月，国家卫生健康委、教育部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于加强医院法治建设的意见》，为医院法治工作提供了系统性指导意见。会场内，来自全国各省（区、市）及新疆生产建设兵团卫生健康系统的法治工作者齐聚一堂，紧扣《意见》提出的5个方面16项重点任务，探讨“十五五”开局之年医院法治建设从“制度构建”迈向“治理能力提升”的路径。

认识到位，更要找准落点

国家卫生健康委法规司综合处（行政复议处）相关负责人对《意见》进行解读，反复强调一个理念：医院法治建设不是为了给一线添一堆制度本子，而是要把医院的各项管理服务全面纳入法治轨道。

该负责人介绍，《意见》明确了2026年、2027年、2030年3个时间节点的阶段性目标，部署了16项重点任务。其中，12项被列为今明两年的重点任务，包括建立完善领导干部学法用法守法机制、公立医院政事权限清单、重大涉法事项报告制度、涉法典型案例评析制度、重点法律风险评估制度等，推动全流程合规审核管理、依法报告传染病、患者隐私和个人信息保护、医患争议和矛盾纠纷妥善调处、医务人员法治素养培育与法治专业人才培养、综合性法治评价考核等。

北京市、黑龙江省、浙江省、山东省、湖南省、重庆市、四川省资阳市等地分享了各具特色的探索实践，内容覆盖合规管理、人才培养、案例评析、述法评议、智慧监管、权责清单等，与《意见》部署的16项重点任务形成呼应。

制度落地，把规矩立在前面

《意见》从全流程合规审核管理、涉法典型案例评析、公立医院政事权限清单建立等多个方面，为医院风险防控划出了清晰路径。围绕这些制度安排，北京市、浙江省、资阳市已经迈出探索步伐。

北京市构建“1+2+N”合规管理体系（1个指引文件、2个团体标准、N个专项指南），给医院装上风险识别“雷达”，从合同签订到患者隐私保护、从采购财务到科研伦理，化解合规风险。目前，北京市已启动对全市700多家医院的全覆盖合规评估，将合规要求逐步嵌入医院各项业务流程。

浙江省建立涉法典型案例评析制度，专门研究行政复议被撤销、行政诉讼败诉的案件。近3年，浙江省卫生健康委委本级行政复议案件有64件、行政诉讼案件有23件，数量呈上升趋势。“案例是最好的教科书”，通过逐案剖析、编印成册，浙江省推动各家医院“从别人的教训中长自己的记性”。这套“选、评、用”一体化的评析体系，让“以案释法、以案促管、以案促治”从理念变成了机制。

资阳市从政府与医院的权责关系破题，推进公立医院政事权限清单改革。目前，4家市级医院梳理出132项权责事项，其中主管部门举办监督职责41项、医院自主运营权限61项、职能部门综合管理职责30项，构建了权责清晰、分工明确、运行有序的治理新格局。改革之后，人才招聘周期大幅缩短，学科发展由医院“自己说了算”。2025年，从外地来资阳市的患者住院人次较2022年增长57.28%，患者外流趋势得到有效遏制。

全员下沉，法治力量扎根临床一线

《意见》强调，医院主要负责人要切实履行法治建设第一责任人职责，将法治工作纳入医院年度重点任务，同时要健全医务人员法治素养培育机制。

湖南省抓住“关键少数”，召开全省卫生健康系统行业述法评议会，让医院主要负责人上台述法，现场点评、当场打分。点评直面问题，测评结果作为领导干部履职评价、考核评优的重要参考。此外，该省建立问题清单、责任清单、整改清单，实行销号管理，并将述法评议从省级示范向市县拓展，形成层层传导的监督闭环。

黑龙江省把基层治理中成熟的“法律明白人”机制搬进医院，明确三级公立医院每个临床及重点医技科室至少配备2名“法律明白人”、机关后勤科室至少配备1名“法律明白人”，专门负责科室普法、风险预警、矛盾调解。作为两家试点单位，哈尔滨医科大学附属第一医院和大庆龙南医院已培养“法律明白人”328名。今年以来，首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院依托“法律明白人”队伍，已化解35起医患争议，医患双方全部现场和解；大庆龙南医院医疗投诉数量同比下降11.92%。

山东省解决的是卫生健康系统法治队伍的“身份”问题。在省级层面出台规范，明确三级公立医院必须配备专职法治人员，专职法治人员在职称晋升方面享受同级同类人员待遇；连续3年开展医疗机构法治建设评估工作，充分发挥评估工作“指挥棒”作用，推动医院法治人才队伍建设由点到面、全面发力。此外，山东省卫生健康委对全省卫生健康系统法治工作者进行调研摸底，从取得法律从业资格、正在从事法务工作的188名人员中择优遴选30人任该委兼职法律顾问。

重庆市则用技术打通医院法治建设“末梢”。该市智慧医疗监管系统与233家二级以上医疗机构信息系统全面打通，监管“触角”延伸到每一张处方，月均监测疑点数据15万条，有效治理“四不合理”医疗行为。法治人工智能互动机器人走进多家医院，患者可自助查询就医权益，医务人员可随时学习法律知识。该市还建立数字合规审查流程，将合法、公平竞争、宏观政策一致性3项审核制度融入公文签发、议题审议、合同协议等各环节，审核量提升46%、审核率达100%。

会议现场，各地给出的方案角度各异，但指向同一个方向：医院法治建设不是“要我干”的文件要求，而是“我要干”的内生需求。国家卫生健康委法规司负责人在总结中说，医院法治建设用的是治理的“治”，不是制度的“制”；不是给医院再定一堆制度，而是把现有管理服务全部纳入法治轨道，靠治理方式运行，靠法治思维履职。他提出，要为医务人员撑起依法执业的“金刚罩”，同时用好守住底线的“紧箍咒”。

文： 健康报实习记者 刘阳河 记者 宁艳阳

编辑：穆荣萱（实习）

校对：马杨

审核：胡彬 徐秉楠