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撰文 | 文慧
高铁上的急救故事听过不少:突发心肌梗死、癫痫发作、意外受伤……可你见过医生在列车中接生吗?
最近,来自海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)泌尿外科的方玉医生就遇上了这场猝不及防的急救事件。
在听到列车广播呼叫医务人员后,他并未多想就起身前往,“我一开始以为是旅客晕厥,推开门才发现,是一位产妇,胎儿头已经露出来了。”方玉医生告诉“医学界”。
就这样,一位毫无产科经验的泌尿外科医生开始“跨界营业”,接下了这场突如其来的接生任务。
高铁中,孕妇突然分娩
9月5日15时33分,由上海开往漯河方向的G3822次高铁驶离江苏镇江站没多久,车厢广播骤然响起紧急寻医播报:10号车厢有乘客身体不适,请车上医务工作人员前往支援。
正在回乡探亲路上的医生方玉听到广播,立刻起身赶往事发车厢,推开门他才发现,原来是一位产妇,胎儿头已经露出来了。
方玉告诉“医学界”,他当时有点懵,之前从来没有接生过。
狭小的高铁卫生间,空间逼仄,环境存在污染风险,没有产房的无菌设备,也没有助产器械。但距离下一个具备转运条件的站点还有20多分钟,产妇已进入产程,生命就在眼前,没有时间犹豫。
方玉第一时间戴上了无菌手套,准备为产妇接生。同时,他接通了上海长海医院妇产科蔡圣芸教授的视频电话,请她实时远程指导。
此时,另一位心胸外科医生也赶到现场,双方临时组成了列车上的接生小组。
乘务员送来急救物资,乘警疏散围观旅客,列车长孙磊同步向上级部门汇报,敲定南京南站作为交接站点,提前联系120,打通绿色转运通道。
15时46分,距离广播呼救仅仅过去13分钟,男婴顺利娩出。方玉小心翼翼托住新生儿,轻拍宝宝脚掌,一声洪亮啼哭划破车厢的紧张气氛。
“听到哭声那一刻,心里挺激动。哭声响亮,蹬腿有力,就说明孩子生命体征是稳定的。”方玉说。母子平安,在场所有人都松了一口气。
方玉介绍,产妇分娩顺利,出于列车卫生间环境高污染的风险,他还按照蔡圣芸教授的指导,特意预留了较长一段脐带,不做贴近根部的剪断处理,为抵达医院之后进一步处置留出余地。
15时52分,列车准点抵达南京南站。站台之上,120急救人员、车站工作人员已提前就位。母婴随即被转运至当地医院接受进一步检查和护理。
到站交接时,方玉特意提醒接诊医院,给母婴接种破伤风疫苗,避免感染。
当晚,孙磊与产妇丈夫通话获知,母子二人经全面检查均健康,家属对参与救助的全体工作人员及热心乘客表示感谢。
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图源:中国铁路上海局
让医生在公共场所施救无后顾之忧
从医十余年,方玉救治过不少患者,但在高铁车厢内协助分娩尚属头一次。
作为军队医院的军医,方玉表示,遇到危难站出来并不只是个人选择,离不开医院的长期培养,也离不开科室王林辉主任等领导平日里的言传身教。“救死扶伤,服务军民”是长海医院的宗旨,也是医院每一位医务人员的职业信念。
“任何时候听到医疗求助,我们都会第一时间过去。”他坦言,这次跨专业急救,既有医生救死扶伤的本能,也有来自部队医院日常训练给的底气。“我们接受过战场急救相关训练,虽然不是产科专科,但基础急救处置知识是有储备的。”
同时他也提醒广大孕产妇 ,孕晚期尽量避免长途远行,外出待产务必评估出行风险,优先保障自身与胎儿安全。
近年来,医务人员在高铁上出手救援的事迹屡见不鲜,常有人担心,医生在外超范围执业,这份“跨界”背后,会不会惹祸上身?谁来为医生兜底?
答案其实早已写进法律。《中华人民共和国民法典》第一百八十四条明确,因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。
2022年施行的新版《中华人民共和国医师法》第二十七条第3款进一步点明:国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务,医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。
事实上,超范围执业的顾虑,同样被提前排除。
早在原《执业医师法》中就已明确,对病人实施现场急救,不属于非法行医。这意味着,无论是泌尿外科医生接生,还是心外科医生充当助产士,只要是现场急救,都不构成“越界”。
不过,法律条文能否消解医生心里的那道坎,仍是另一回事。
有受访医生曾向媒体表示,公共场所施救,“法律保障是一方面,更大的问题是流程和人心,就算你做对了,如果有人揪着你,后续要耗费的精力也很多。”
这也是为何在多轮立法讨论中,专家反复强调,“好人条款”的意义不止于免责本身,更在于向医生群体传递一个明确信号:见义勇为,法律站在你这边。
从医生挺身而出,到列车长协调的转运通道,再到乘警、乘务员的现场配合,这场高铁紧急接生,正是一次多方协作兜底的样本。
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