福建
3岁4个月小兵在家玩耍时不慎跌倒，
一枚1.15厘米长的生锈铁钉直刺入孩子头部，
半根还裸露在外！
日前，
这一惊险一幕发生在泉州台商区，
事发当晚，
泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）
紧急接诊这一危急病人，
医护团队连夜紧急手术，
半小时顺利取出铁钉，
避免感染风险，
小兵转危为安。
医院提醒：
异物扎入头部切勿贸然拔除，
第一时间就医才是正确处置方式。
抢 救
铁钉直扎3岁娃后脑勺
头部开裂幸未伤及颅骨
“我们都吓懵了，还好孩子没事。”回想起孩子受伤的那一幕，小兵的父母还心有余悸。
小兵父母在泉务工，事发当日8月31日晚上6时许，小兵在台商投资区东园镇的住所嬉戏玩耍时，不慎跌倒，头部重重地撞向墙壁，墙上刚好有一枚生锈的铁钉，径直刺入孩子左侧头部，头皮瞬间裂开一道伤口，铁钉尚有一半裸露在外，孩子痛得放声大哭。
面对这突如其来的意外，小兵家人瞬间手足无措。万幸的是，受伤之后孩子意识始终清醒，没有活动性出血，且孩子疼痛逐渐缓解。家属强压内心的恐慌，没有贸然拔出铁钉，第一时间驾车紧急将孩子送往儿童医院急诊救治。
晚上9点，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）小儿外科主治医师洪艺楠接诊了小兵，小儿神经外科主治医师刘少锋紧急进行会诊，评估患儿伤情，安排紧急颅脑CT检查，进一步判断颅内受损情况，为后续救治争取宝贵时间。
小兵的头颅CT显示，扎入头部的这枚钉子大小约4.2毫米×11.5毫米，大半裸露于头皮之外，仅有部分刺入头皮软组织。万幸的是，小兵的颅骨完好，没有出现骨折，铁钉并未穿过颅骨刺入脑组织。
9月1日凌晨1时许，刘少锋和苏春炜两名医生，紧急为小兵实施全麻下头皮异物取出和清创缝合手术，避免异物进一步损伤，大大降低了感染风险。半个小时后手术顺利完成，术后小兵病情平稳。术后小兵住院2天后康复出院。
误 区
异物扎头不要强行拔除
恐造成大出血反复感染
“还好事发时家长没有贸然直接拔出钉子，否则可能造成孩子颅内血管破裂、二次损伤，后果就不堪设想。”刘少锋医生说道。
而很多人在遇到异物扎进身体的紧急情况下，会一时情急想要将异物拔出来。但对外伤异物来说，这恰恰是最危险的动作。异物就像堵住水管的“塞子”，它堵在伤口处，能压迫血管、减少出血。一旦贸然拔除，“塞子”抽走，压力瞬间消失，可能引发难以控制的大出血。
“如果异物尖端已经贴近或伤及深层血管、神经，强行拔除等于二次伤害。”刘医生表示，一旦异物断裂，碎片残留在头皮甚至更深位置，可能引起反复感染。如果是生锈的钉子、沾着泥土的异物等，感染破伤风的风险更高。
他提醒，一定不要直接把异物拔出来，不要用力按压、挤压异物，这可能把异物往深处推，加重损伤。不要往伤口撒药粉、草木灰等“偏方”，增加污染和感染风险，给医生清创添堵。
提 醒
牢记家庭急救四步法
警惕迟发性异物损伤
他介绍，门诊中像这种异物刺伤病例一年可接诊四五十例，除了铁钉，常见的还有木刺、竹刺、玻璃、针、花刺、铅笔芯等异物，幼儿受伤部位多在手部、面部、足部等。
他建议，家长要牢记家庭急救四步法。第一步：稳住孩子，安抚情绪，千万不要去碰、去拔、去晃动异物。第二步：用干净的纱布或毛巾，绕异物周围垫高、架空，避免枕头、衣物压到异物，防止它被挤压得更深。第三步：如果要止血，只轻轻按压异物周边的头皮，避开异物本体。第四步：立刻拨打120，或尽快送医。如果异物意外脱落，把脱落的物件一并带给医生，方便判断有无碎片残留。
“就算受伤时CT一切正常，回家后72小时内仍要密切观察孩子神志及精神，有无头痛、呕吐、嗜睡、抽搐（癫痫发作）等症状，警惕迟发性损伤。”他提到，婴幼儿平衡能力差、好奇心强，跌倒撞上尖锐物品是意外伤害的高发场景。日常家长要检查墙面、家具，及时处理外露的钉子、螺丝和尖锐边角；玻璃制品、尖锐摆件放在孩子够不到的地方；地面清除障碍物，孩子玩耍时做好看护，防患于未然。
（医院供图）
◆来源：东南早报
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