确诊帕金森后，别让患者一直躺着！这5种锻炼越早开始越好！

一边调理，一边不动，气血送不到四肢筋脉，药效也会打折扣

在门诊中，王世龙大夫常遇到两种截然不同的帕金森患者。

一种确诊后把生活半径缩到了床上，家属觉得 “多休息是在养身体” 。另一种则急于求成，天天暴走几万步，结果摔了一跤骨折住院，病情反而加重。

王世龙大夫从事中医神经系统疾病诊治二十余年，接诊过大量帕金森综合征、特发性震颤患者，他提醒：帕金森患者不是不能动，而是要正确地动。

帕金森在中医里属 “颤证” 范畴，核心病机是肝肾亏虚、筋脉失养。久卧不动，气机更加郁滞，筋脉得不到气血濡养，肌肉僵硬和萎缩只会加速。而过度运动又容易耗伤正气，得不偿失。

他结合中医理论和现代康复研究，总结了5种适合帕金森患者在家做的锻炼，越早开始，越有利于维持肢体功能。

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unsetunset01 缓慢拉伸，以柔筋脉unsetunset

帕金森患者最先感受到的往往是肢体僵硬，穿衣、翻身、起步都变得困难。中医讲 “肝主筋” ，筋脉需要肝血濡养才能柔韧灵活。肝肾亏虚，筋脉失养，就会拘急僵硬。

拉伸锻炼的核心是 缓、慢、稳，不追求幅度，不追求速度。

• 颈部 ：缓慢的前屈后伸和左右侧屈，下巴贴近胸口再慢慢回正，头部向一侧倾斜至耳朵接近肩膀，两侧交替

• 上肢 ：肩关节画圈，站立或坐位，以肩为轴心，顺时针、逆时针各画15次

• 下肢 ：坐在椅子上做坐姿屈膝，缓慢抬起一侧小腿至与地面平行，保持5秒后放下

这套动作看似简单，但坚持做能有效缓解肌肉僵硬，维持关节活动度。现代康复指南也把拉伸列为帕金森运动处方的四大核心板块之一。

unsetunset02 太极云手，以调平衡unsetunset

帕金森患者最怕的不是手抖，而是摔倒。一次跌倒可能导致骨折、卧床，身体功能急剧下滑。

研究发现，太极拳对减少轻中度帕金森患者跌倒最有效，能显著改善平衡能力和步态功能。一项纳入833名患者的系统评价显示，太极拳在改善步行能力和平衡方面的效果尤为突出，且每次锻炼60分钟以上、每周3次以下的方案效果最优。

从中医角度看，太极的“云手”动作以腰为轴带动四肢，能疏通经络、调和气血。肝肾亏虚是颤证的根本，太极的缓慢圆转运动可以帮助肝气疏泄、气血流通，让筋脉得到更好的濡养。

动作要点：双脚与肩同宽，膝盖微屈，重心缓慢在左右脚之间转移，双手如抱球般在身前划弧。每次练15到20分钟即可，在家属保护下进行。

很多帕金森患者会出现 “面具脸” ——面部表情减少、眼神呆滞，以及手指精细动作变差，系扣子、拿筷子都吃力。这些症状在中医看来，是气血送不到头面和四肢末梢的表现。

面部训练：

• 用力鼓腮、皱眉、露齿、噘嘴、吹口哨

• 舌头在口腔内转动

• 每个动作保持3到5秒，每天做2到3组

手部训练：

• 对指练习 ——拇指依次与食指、中指、无名指、小指指尖相碰，由慢到快

• 抓握训练 ——反复握拳、松开，每组15次，每日3组

这些动作看着不起眼，但中医讲 “指受血而能摄” ，手指的灵活程度直接反映气血能否到达末梢。每天坚持几分钟，对维持日常生活自理能力很有帮助。

unsetunset04 坐姿踏步与重心转移，以通下肢气血unsetunset

帕金森患者走路时容易出现 “冻结步态” ——脚像粘在地上迈不开，起步困难。中医认为，这是气血瘀滞下肢、筋脉不通所致。

在家最安全的训练方式是坐姿踏步：

• 坐在稳固的椅子上，双手扶住椅子两侧

• 双腿交替抬起，像原地踏步一样

• 每次做2到3分钟，休息后再做

适应之后可以过渡到站立位的重心转移训练：

• 双脚与肩同宽站立，缓慢将重心从一侧下肢移到另一侧

• 动作要慢，躯干保持稳定

• 每次5分钟，每日3次

这类训练能促进下肢气血循环，增强股四头肌力量，改善起步困难。研究也证实，有氧运动能促进脑源性神经营养因子（BDNF） 的释放，对帕金森患者的神经可塑性有积极影响。

unsetunset05 快走或原地高抬腿，以升阳气unsetunset

病情稳定、平衡能力尚可的患者，可以进行快走训练。快走能改善早中期帕金森患者的步态和平衡能力，建议每次走10到15分钟，如果体力不够，可以拆成3次、每次10分钟来完成。

原地高抬腿也是一个好的替代方案——扶着稳固的椅背，双腿交替抬高至膝盖接近腰部高度，每次做1到2分钟。

⚠️ 但要注意：不要盲目追求步数。 王世龙大夫在门诊中见过不少患者因为暴走过量导致疲劳加重、甚至跌倒。帕金森患者的运动原则是 “量力而行、细水长流” ，宁可少做一点，也不要过度消耗正气。

王世龙大夫强调，这五种锻炼的核心思路是一致的：通过气血的流通来滋养筋脉。

帕金森病的调理需要 “内治”与“外养”结合——药物负责补肝肾、益气血、平肝熄风，锻炼负责疏通经络、维持功能。

一边调理，一边不动，气血送不到四肢筋脉，药效也会打折扣。

《黄帝内经》讲 “肝受血而能步，掌受血而能握” 。筋脉有了气血的濡养，肢体才能维持应有的功能。

这五种锻炼不需要器械，在家就能做，关键是早开始、坚持做、不过量。

哪怕每天只练10分钟，也比一直躺着强。

中医王世龙：如果你或家人有帕金森相关困扰，可以评论区留言，看到了会回复。