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健康中国看山西丨临汾市人民医院成功实施超声电磁定位导航引导下经颈静脉肝内门体分流术

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近日,临汾市人民医院介入治疗科成功为一名肝硬化消化道出血患者实施超声电磁定位导航引导下经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。本次手术的成功,标志着临汾市人民医院在门静脉高压症微创介入治疗领域取得新突破,为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者提供了更为精准的治疗方案。

多学科协作,科学制定诊疗方案

患者男性,65岁,因突发呕血入院,既往有10年乙肝肝硬化病史。接诊后,医院立即启动急救绿色通道,予以输血、补液等对症治疗以稳定生命体征。随后,医院迅速组织急诊科、消化内科、介入治疗科、医学影像科及肝胆胰科等多学科(MDT)专家进行会诊。经全面评估,专家组一致认为,实施经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是有效降低门静脉压力、预防再次出血的关键方案。

TIPS手术主要在数字减影、血管造影(DSA)等影像设备引导下,经颈静脉入路,于肝静脉与门静脉之间植入覆膜支架建立分流通道,并栓塞曲张静脉,通过微创介入方式同步实现“分流”与“断流”,从而有效控制消化道出血。

技术革新,实现穿刺精准可视导航

在传统TIPS手术中,门静脉穿刺是临床操作的难点与高风险环节。由于缺乏实时三维引导,术者主要依赖术前CT影像及临床经验进行穿刺,不仅对术者技术要求极高,且反复穿刺易造成肝组织损伤及大出血等并发症,同时增加了医患双方的X射线辐射暴露时间。

为攻克这一技术瓶颈,介入治疗科主任董剑群与超声介入梁勇副主任医师长期致力于门静脉高压介入治疗新技术的探索,并成功引进超声电磁定位穿刺引导系统。该系统实现了门静脉穿刺从传统“盲穿”向“精准可视导航”的跨越。系统具备实时反馈与动态校正功能,有效指导术者精准调整穿刺路径,显著提高穿刺成功率。

护航有力,提升微创介入诊疗水平

手术当日,在董剑群与梁勇的密切协作及介入导管室护理团队的紧密配合下,借助超声电磁导航系统的精准引导,术者一次性成功穿刺目标门静脉分支,顺利完成分流通道建立及曲张静脉栓塞。与传统手术方式相比,该手术时长大幅缩短,术中出血量少。术后,患者消化道出血症状得到迅速缓解,生命体征平稳,恢复良好。


深耕专业,推动前沿技术临床应用

超声电磁定位穿刺引导技术的应用,有效降低了TIPS术中门静脉穿刺的操作难度,显著提升了手术成功率与安全性,同时大幅缩短了医患双方的X射线辐射暴露时间。未来,科室将继续深耕专业,积极推广该项前沿技术,使其惠及更多门静脉高压症患者,不断提升区域微创介入诊疗的整体水平。(资讯)

文/李东臻 通讯员 董剑群 关东锋


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