一说到人乳头瘤病毒(HPV),很多人脑子里第一反应是“性病”“乱搞”“不检点”。这个刻板印象让很多查出HPV阳性的人不敢说、不敢问,甚至不敢正常生活。但事实上,HPV感染在人群中的普遍程度,远超出大多数人的想象。
感染的普遍性和背景
HPV在性活跃人群中极为普遍。至少有80%性活跃者在一生中某个时期会感染至少一型HPV。全球范围内,超过80%的女性一生中会感染HPV,在任何特定时间点,全球女性HPV的点感染率约为11 - 12%。中国女性的高危型HPV感染率约为15 - 20%,存在地区差异。这种高感染率足以说明,HPV感染是一种非常常见的现象,并非只与所谓的“私生活混乱”相关。
传染途径复杂多样
HPV有多种传播途径,并非只有性接触一种。虽然生殖器HPV感染主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交,但没有性生活的人仍可能感染HPV。主要途径有分娩时母婴传播(虽然这种情况比较罕见),皮肤直接接触,比如手接触疣体后触摸其他部位造成自体接种,或者接触他人疣体也可能感染;还存在间接接触感染的可能,理论上接触被污染的物品也有感染风险。像在公共浴池、温泉中,如果足底皮肤有破损,接触被病毒污染的地面有感染足底疣(跖疣)的风险 。所以,即使一个人性生活检点,也可能因为其他途径而感染HPV。
潜伏期和隐匿性增加误解
很多HPV感染者没有症状,他们可能在不知情的情况下成为传染源。而且HPV感染的潜伏期差异极大,尖锐湿疣的潜伏期通常为3周到8个月,平均约3个月,宫颈病变的潜伏期可长达数年甚至十余年。很多人感染了HPV却不自知,在不经意间就可能将病毒传播给他人。这就意味着,一个人感染HPV并不一定是近期“私生活”的问题,很可能是在潜伏期之后才被检测出来。
单一伴侣也可能感染
有单一固定性伴侣的人同样可以感染HPV。因为HPV感染极为普遍,其性伴侣可能在过去接触过HPV病毒并且处于潜伏期,或者通过其他非性接触途径感染了HPV后又传染给对方。所以,不能因为一个人感染了HPV就认定其私生活混乱。
男性在感染传播中的情况
男性感染HPV也非常普遍,大部分为无症状的潜伏感染。他们可作为“病毒携带者”将病毒传播给性伴侣。多数男性感染后无任何症状,出现症状时最常见的是尖锐湿疣。虽然男性感染自愈的情况和女性类似,机体免疫系统通常能在1 - 2年内清除大部分HPV感染 ,但他们在不知自己感染的情况下,也会增加女性感染的几率。这也说明不能单纯以女性感染HPV就判断其私生活方面的问题。
感染HPV并不能等同于“私生活混乱”。它是一种常见的病毒感染,传播途径多样,很多感染是在不知不觉中发生的。对于HPV感染,应该以科学、理性的态度去看待,而不是用偏见和误解去评判感染者。
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成都西南附大中医医院健康提示:不要因感染HPV而自我怀疑或被他人误解,了解正确的传播途径和感染知识,科学应对才是关键。
本文信息参考:美国CDC《Genital HPV Infection - Fact Sheet》WHO《HPV疫苗立场文件(2022)》IARC/ICO《中国HPV及相关疾病报告》克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)《HPV》梅奥诊所《HPV infection》
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