陕西
62岁的孙先生有高血压、糖尿病，医生让他吃阿司匹林和他汀预防脑梗，他觉得自己没症状就没吃。结果上个月突发脑梗，虽然抢救及时，但还是留下了右侧肢体无力的后遗症。医生说：如果早点预防，完全可以避免。
脑梗是我国成年人致残和致死的首要原因，每年新发病例超过200万。但脑梗是可防可控的，做好预防比治疗更重要。今天我就给大家讲讲，预防脑梗最重要的4件事，做到一个就能降低风险。域
第一件事：控制好三高，最根本的预防
高血压、糖尿病、高血脂是脑梗的三大危险因素，控制好这三项，脑梗风险降低70%以上。
高血压：血压每升高10毫米汞柱，脑梗风险增加30%。高血压患者要把血压控制在140/90以下，能耐受的降到130/80以下。每天按时吃药，定期监测，不要自行停药。
糖尿病：高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化。糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以下，同时控制血压和血脂。
高血脂：低密度脂蛋白是坏胆固醇，是动脉粥样硬化的元凶。有脑梗高危因素的人，低密度脂蛋白要控制在2.6以下，已经有脑梗的要降到1.8以下。他汀类药物是降脂主力，不要因为害怕副作用而不吃。
记住：三高没有症状不代表没有危害，它们在悄悄损伤血管。定期体检，发现异常及时治疗，是预防脑梗的根本。
第二件事：抗血小板治疗，该吃就得吃
对于脑梗高危人群（有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等多个危险因素，或者已经有冠心病、脑梗的人），抗血小板治疗能显著降低脑梗风险。
常用药物是阿司匹林，每天100毫克，能抑制血小板聚集，预防血栓形成。已经有脑梗或TIA（短暂性脑缺血发作）的人，必须长期服用阿司匹林或氯吡格雷，不能自行停药。
很多人担心阿司匹林伤胃、出血。确实，阿司匹林有胃肠道刺激和出血风险，但在医生评估后使用，获益远大于风险。有胃溃疡的人可以同时用胃黏膜保护剂，或者换用氯吡格雷。不要因为害怕副作用而拒绝用药，脑梗的后果比药物副作用严重得多。
第三件事：改掉伤血管的坏习惯
吸烟是脑梗的独立危险因素，吸烟使脑梗风险增加2倍，二手烟同样有害。吸烟损伤血管内皮、加速动脉硬化、增加血液黏稠度。戒烟后5年，脑梗风险接近不吸烟者。
酗酒也会增加脑梗风险，大量饮酒导致血压升高、心律失常（房颤）、血液高凝。男性每天酒精不超过25克，女性不超过15克，最好不喝。
久坐不动、肥胖也会增加脑梗风险。每周至少150分钟中等强度运动，维持健康体重（BMI 18.5到23.9），能显著降低脑梗风险。
还有高盐饮食、熬夜、长期精神紧张，都会损伤血管。低盐饮食（每天不超过5克盐）、规律作息、放松心情，都是在保护血管。
第四件事：识别预警信号，早就医
脑梗不是突然发生的，很多人在发作前有预警信号，最常见的是短暂性脑缺血发作（TIA），俗称小中风。表现为：突然一侧肢体麻木无力、说话含糊、视物模糊、头晕走路不稳，持续几分钟到几小时，自行缓解。
很多人觉得症状好了就没事了，实际上TIA是脑梗的预警，近期发生脑梗的风险很高。出现TIA必须立刻就医，评估血管情况，加强预防，很多脑梗可以避免。
记住中风120：1看一张脸（不对称、口角歪斜），2查两只胳膊（单侧无力），0聆听说话（含糊不清）。任何一项出现，立即拨打120。脑梗的黄金溶栓时间是4.5小时，越早治疗，后遗症越少。
哪些人需要重点预防脑梗？
第一，有高血压、糖尿病、高血脂的人。第二，有房颤、冠心病、心衰的人（房颤患者要抗凝治疗）。第三，吸烟、酗酒、肥胖、久坐的人。第四，有脑梗家族史的人。第五，曾经发生过TIA或脑梗的人（二级预防）。
这些人要定期体检，做颈动脉超声、头颅CT或MRI、血脂血糖检查，评估脑梗风险，在医生指导下进行预防。不要等发生了脑梗才重视，预防永远比治疗重要。
预防脑梗，控制三高、抗血小板治疗、改掉坏习惯、识别预警信号，这四件事比吃药还重要。脑梗可防可控，做好预防，大部分脑梗可以避免。不要等发生了才后悔，从今天开始保护血管。
你有脑梗的危险因素吗？做到了几件？评论区说说。转发给家人，预防脑梗人人有责！
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