广东
不少高血压朋友会遇到这种情况，虽然每天都吃降压药，但往往血压白天测血压还行，到了晚上血压又升高，或者晚上血压正常，白天又总是高！心里难免发愁，担心这样血压波动会发生心梗或脑梗！
不要焦虑，今天就给大家总结了三个关键点，帮助你把血压稳稳当当的降下来，远离心梗、脑梗的风险。
记住以下三个关键点，助您轻松平稳降压
第一，选择长效、24 小时控压的降压药
如果是短效降压药，早上吃的药到晚上药效已经减弱，血压就会反弹。这时可以尝试医生指导下更换长效的降压药。另外，如果血压波动大，吃一种降压药控制不住，千万不要自己擅自的加量，单一药物随便加量，药效可能不会加强，副作用还会翻倍。
第二，医生指导下选择联合使用降压药
据《柳叶刀》大型荟萃分析，单一降压药平均仅能降低血压8-9毫米汞柱。对于收缩压160毫米汞柱的中重度高血压患者，单药降压效果远远不够，无法达标。
联合用药优势十分突出。不同降压药作用机制、靶点各不相同，搭配使用可形成协同叠加效果。数据显示，两种药物联用平均降压15毫米汞柱，三种联用降压可达20毫米汞柱以上，控压效果大幅提升。
相比联合用药，单药加倍弊端显著。药量翻倍仅能多降压1-2毫米汞柱，却会大幅增加副作用。比如利尿剂过量易引发水电解质紊乱，β受体阻滞剂过量会导致心率过慢、身体不适。
目前临床已形成规范的联合用药共识：血压超标较多时，医生可直接开具联合用药方案；也可先单药治疗，效果不佳再逐步加药，两种方式均科学合理。日常部分单片复方制剂，本质也属于联合用药。
第三，坚决改掉不良生活习惯
晚饭吃得咸、喝酒、熬夜、睡前刷手机情绪紧张，都会让夜间血压往上走。这就需要意识到血压波动的危害，高血压最怕忽高忽低，尤其是在清晨、夜间更容易出现血压的波动，诱发出心梗、脑梗。如果不想得心梗或脑梗，就一定要改善不良生活习惯。晚饭清淡少盐，不要吃得过饱；睡前一小时不看刺激视频，不喝咖啡、浓茶；保证睡眠。
另外，需要注意，如合并其他问题，比如睡眠打呼噜、夜间缺氧，也会导致夜里血压升高。如果打呼噜严重的，一定要及时去医院心内科去检查。监测血压做好记录，记下每天早晚血压、吃药时间。
最后提醒，降压核心在于坚持服药，切勿血压正常就擅自停药。研究证实，收缩压每降低10毫米汞柱，心血管事件风险降20%、中风风险降27%、冠心病风险降17%、心衰风险降28%，全因死亡风险降13%，长期控压获益非常显著，而如果自行停药，同样就会上述心脑血管疾病风险大增！
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