甘肃
新甘肃·每日甘肃网通讯员 刘建军
9月10日，又是一个入户巡诊的日子，冒着连绵的秋雨，成县县级医院主治医师许春宝、杜鹏飞收拾好出诊箱，与红川镇卫生院的医生一起，沿着乡村山路前往席郝村为村民巡诊。
“大夫，麻烦给我量个血压、测下血糖，看这段时间有没有变化。”刚抵达村卫生室，69岁的村民居泽明便坐到接诊台前，伸出胳膊等待检查。许春宝笑着拿出血压计帮他绑好袖带，一边等数值出来，一边问他这阵子有没有头晕不舒服，吃药是不是按时按点。
“血压正常，就是血糖有点高，降糖药要按时吃，没药了就到村卫生室或镇卫生院来取，一定要按时服药！”许春宝叮嘱了他两句，说着又笑着招呼下一位村民上前检查。几位医生没顾得上喝一口热水，一个接一个地给村民看诊、开方、叮嘱注意事项，不大的村卫生室里，问病情、答疑问的声音混着窗外的雨声，显得暖融融的。
少花钱、少跑路、治好病，是群众对医疗服务的迫切期待。成县以紧密型县域医共体建设为契机，通过科室共建、远程诊疗、巡回诊疗等一系列实招，从县级医疗单位派出业务骨干每月到乡镇卫生院开展坐诊、带教，县乡医疗骨干组成巡诊团队，主动到村级开展巡回诊疗，把优质诊疗服务送到老百姓的家门口和病床前，让群众足不出户就能享受优质的医疗服务。
走进红川镇席郝村80岁的武玉芳的家中，看见医生进门，她忙着要招呼，许春宝和村医窦思瑶快步上前扶住老人坐好，一边给老人做检查，一边询问老人的生活情况。检查完，许春宝确认老人的血压偏高，连忙给她调整了降压药的服用剂量，又蹲下身检查老人受伤的腿部，耐心叮嘱康复期的注意事项，反复跟一旁对接的村医窦思瑶交代，要多上门观察老人的血压和恢复情况，有问题第一时间和他联系。
武玉芳老人子女都在外打工，常年一个人生活，身体残疾的她患有高血压，前段时间又不慎摔了一跤，造成腿骨裂缝。行动不便的她，按照三色分类标识管理要求，被列为红色高风险重点管理对象，实施了重点包联、重点干预、增加随访次数、上门服务。
为了让和武玉芳一样的群众得到更好的照顾和医疗服务，成县按照“1+N+1”模式（1名县级医师+N名乡镇医护人员+1名村医），组建了覆盖全县各乡村的38支固定巡诊团队，定期上门为群众开展诊疗服务。同时，依托居民健康档案，对群众实施“红、黄、绿”三色动态分类管理，形成“全面筛查-分类标识-动态跟踪”的完整工作链条。
乡村卫生室是为群众开展诊疗服务的重要阵地，成县加大乡村卫生室标准化升级改造，配齐常用诊疗设备与基本药物，同时通过巡回医疗机制，将医疗资源下沉至乡村一级，将县级医院的骨干医师送到群众家门口，破解了乡村群众就医难题，实现了基层医疗服务水平的整体跃升。
“在县级医院的帮扶下，我们建成了康复理疗科、口腔科等特色科室，县级医院还派出专家定期来带教培训，卫生院的服务项目得到了扩展，整体医技水平也有大幅提升！”成县红川镇卫生院张艳芹院长说。
成县依托紧密型县域医共体建设，将优质医疗资源下沉，通过团队带团队、专家带骨干等方式，搭建起“下沉带教+上派进修”的双向通道，提升基层诊疗能力，让群众在“家门口”诊疗、康复，真正圆了群众“在家门口看好病”的期盼，让小病不出村、常见病不出乡逐步成为现实。
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