国产 DR+AI，助力标杆骨科医院精准突围

天津市河西区解放南路，早高峰最拥堵的路段，始终毗邻天津医院。慕名前来就诊的骨科患者络绎不绝，就连本地出租车司机，都熟知这条通往医院的路。

这家医院承载着中国骨科的深厚底蕴。上世纪四十年代，骨科先驱方先之教授在此创立天津骨科医院，《中华骨科杂志》于此创刊，国内首批骨科医师进修班在此开办，为全国输送了一代代骨科专业人才，业内称它为 "骨科黄埔军校"。

但 "黄埔军校" 也有自己的难题。

挤满患者的门诊：一场靠 "经验估算" 的手术博弈

天津医院关节外科中心，是天津市关节外科核心中心，也是国内人工关节研发的发源地。早在上世纪七十年代，这里便率先开展髋、膝、肩、肘人工关节的本土化研发与临床应用。2002年中心成立以来，累计完成近万例人工髋膝关节置换手术，手术成功率达99%，年均开展各类关节置换术超千例。

门诊诊室里，大多是远道而来的老年患者。他们从河北、山东、东北等地辗转赶来，历经数小时车程，常年受骨性关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死等病痛困扰，平地行走费力、上下举步维艰。这类退行性病变诊断明确，但手术方案的制定，极度依赖毫米级的精准影像数据。

"膝关节置换的成败，很大程度上取决于术前下肢力线的测量精度。" 这是科室医生的共识。所谓下肢力线，即髋、膝、踝三点的连贯轴线，直接决定假体植入角度与截骨尺寸。临床中，数据哪怕偏差一度，患者术后步态、关节功能恢复效果便会截然不同。

但长期以来，这套测量工作依赖的是人工。

一把人工标尺，困住骨科精准诊疗

传统诊疗模式下，下肢力线测量需要医生手动在X光片上标注。缩放影像、定点划线、角度测算，单名患者双侧下肢需完成二十余项数据统计，流程繁琐，耗时耗力。

最大的痛点在于人为主观性偏差。

不同医生对骨骼点位的判定存在差异，即便是同一医生，不同时段复测数据也会出现浮动。科室医生对此深有体会："同一张脊柱X光片，不同医生测量的 Cobb 角存在几度偏差，同一位医生隔半天复测数值也会不同，直接影响侧弯分级与手术方案设计。"这一问题，在下肢力线测量中更为突出。

更棘手的是效率。作为天津单体规模最大的放射科，该院普通 X 光日均检查量达2000人次。庞大的接诊压力下，下肢力线测量只能挤占医护下班时间完成，门诊患者多由临床医生手动补测，测量数据不够标准，早已无法匹配临床诊疗的提质需求。

一边是逐年攀升的髋膝关节置换手术量，一边是手工作业带来的效率瓶颈和数据波动。传统人工测量模式，越来越显得力不从心。

全幅DR+骨科AI，重构诊疗数据闭环

变化的起点是万东医疗「全幅DR+AI」一体化解决方案的落地，以新东方1000L 全幅DR硬件为基础，搭配专属智能算法，实现诊疗流程的全方位升级。

硬件端革新传统成像短板。传统DR拍摄全下肢影像，需分段拍摄、后期拼接，不仅需要患者重复摆位，还极易产生拼接伪影，影响数据准确性。

全幅DR搭载120cm超大平板探测器，一次曝光即可输出完整全下肢高清影像，彻底杜绝拼接误差。针对长短腿、体态不对称、无法标准摆位的特殊患者，十轴全自动智能机架可自动跟踪对位，保障双侧骨骼成像对称规范。AI智能剂量调控同步运行，在低剂量条件下兼顾图像清晰度。

但真正让临床医生感到变化的，是深度集成的骨科AI分析模块。

依托海量本土骨科病例迭代优化的深度学习大模型，拍片完成后，系统可自动识别髋、膝、踝关节核心关键点，在数秒内精准测算力线角度、肢体长度差等关键数据。设备落地应用三个月以来，临床一线的反馈是：几乎无需医生手动修正划线与测量数据。

效率的变化是肉眼可见的。原先全科仅一名资深技师可精准完成下肢力线测量，如今全员可快速、同质化完成标准化测算。放射科全面开放下肢力线测量服务，患者拍片后即可获取完整精准数据，直接支撑临床诊断。此前被效率瓶颈压制的测量需求，直接激增2至3倍，系统依旧运行稳定、高效适配。

科室对此有一个清晰的共识："AI不是替代医生，而是承接重复性测量工作，把人为主观偏差降到最低，给骨科手术一套统一、客观的数据标尺，同时解放医师精力，让我们专注于诊断与治疗方案制定。"

临床实例：从经验估算到数据精准施治

一名中老年重度骨性关节炎患者，拟行膝关节置换手术，术前亟须精准的下肢力线与胫股骨对位数据支撑方案设计。

放在以往，医生需要在X光片上反复标记、核对，数据存在浮动。这一次，全幅一次成像后，系统自动输出髋-膝-踝力线角度、关节间隙差值等全套精准数据，结果客观、稳定、可复用。

手术团队依托AI量化数据优化假体植入角度，术中对位精准、匹配度高。术后患者下肢负重力线完全恢复正常，大幅降低假体磨损、术后疼痛复发的风险。术后复查，AI自动对比术前术后影像数据，直观、客观评估手术矫正效果，为后续康复指导提供精准依据。

天津医院关节外科在膝关节炎阶梯治疗、下肢力线矫正、保膝手术领域积淀深厚，而万东「全幅DR+AI」的引入，让这些经验的落地有了更可靠的数据底座。让医生能够依据标准化量化数据，为不同患者定制个性化诊疗方案，让临床治疗更精准、更贴合患者需求。

产学研闭环，走出国产设备迭代新路径

区别于传统设备 "采购即定型" 的固化模式，该院与万东医疗搭建了常态化临床反馈闭环。

临床团队持续同步复杂关节病例数据，针对性优化AI识别逻辑、特殊患者摆位程序与测算算法，让设备不再照搬海外标准化参数，而是深度贴合国人骨骼特征与国内医院诊疗流程迭代升级，形成国产设备独有的本土化竞争优势。

科室医生对此评价：“人工智能让骨疾病影像诊断如虎添翼。设备操作便捷，简单培训即可实现标准化测量，放射科、骨科均可高效应用，对骨科精准诊断、精准手术至关重要。希望这套高临床价值的技术，能以天津医院为样板，向全国各级医院推广落地。”

从上世纪七十年代率先攻坚人工关节研发，到如今依托AI重构骨科测量标准、实现精准诊疗，天津医院的发展路径，始终坚守一个核心逻辑：把主观经验变成客观数据，把繁琐耗时变成高效即时，把个体化摸索变成可复制的标准化诊疗。

一台全幅DR、一套AI算法，落地的是一组组精准可靠的医疗数据。对于无数辗转千里求医的老年患者而言，这组数据意味着手术角度更精准、术后恢复更稳妥、多年的病痛得以有效解决，千里求医的奔赴终有回响。

这大概就是 "精准诊疗" 最实在的注脚。