北京
（人民日报健康客户端记者 王思予）近日，49岁前职业篮球运动员、艺人陈建州突发急性心肌梗死并接受支架手术的消息，引发广泛关注。他长期坚持健身、无既往心脏病史，身体素质优于多数中年人，却突发重度心梗，打破了大众“长期运动就不会患心血管重疾”的固有认知。
北京老年医院老年心血管中心主任医师王健对人民日报健康客户端记者表示，该病例极具警示意义，健身强身、体检正常，都不代表血管绝对健康，中年人群的隐匿性血管隐患不容忽视。
此次救治十分惊险，其妻范玮琪坦言，若送医延迟5分钟，后果不堪设想。当晚，台湾职业篮球联盟官宣其手术顺利、正在疗养。9月16日凌晨，陈建州发文报平安，感谢亲友与医护人员。
9月16日凌晨，陈建州在社交媒体发文报平安
爱运动不等于血管健康。大众普遍认为，长期健身的人群不会出现严重血管病变。对此王健表示，规律运动可增强心肺功能、优化身体代谢，但无法阻断冠状动脉粥样硬化进程。血管斑块由年龄、压力、作息紊乱、血管损伤等多重因素长期累积形成，健身仅能降低发病风险，无法杜绝斑块生成。心梗发作关键在于血管存在易损斑块，与个人体质、运动多少并无绝对关联。
隐匿性冠心病高发。很多无心脏病史的健康中年人，体内早已潜藏血管病变。王健解释，冠脉狭窄呈渐进式发展，早期狭窄可通过身体侧支循环代偿供血，无明显不适，形成隐匿性冠心病，常规体检很难发现。一旦遭遇劳累、压力骤增等诱因，斑块易破裂形成血栓，诱发急性心梗。常年健身的强壮人群易过度自信身体状态，忽视血管专项筛查，成为隐匿性心梗的高发群体。
症状误判延误救治。本次事件中自行服药、拉伸扛病的操作，是心梗延误救治的典型误区。王健指出，心脏下壁缺血引发的闷痛，与胃病症状高度相似，极易混淆。但胃药对心肌缺血毫无作用，盲目服药只会拖延病情，而发病后拉伸活动会加重心脏负荷，加速心肌坏死。他提醒，无胃病史者突发胸闷、上腹闷痛，伴随出汗、气短，需优先按心脏疾病处置，严禁自行诊断、硬扛不适。
心梗救治有黄金窗口。王健表示，心梗救治黄金窗口期为发病后120分钟。心肌细胞不可再生，黄金时间内开通血管，可最大程度挽救濒死心肌，降低致死、致残风险。范玮琪“晚5分钟就危险”的表述并非夸张，短时延误就可能造成大面积心肌坏死。同时，异地发病存在就医难、转运久等问题，风险大幅升高，及时就医、绝不拖延是救治关键。
常规体检存在盲区。不少人依靠常规年度体检判断心脏健康，这是重要认知误区。王健强调，40岁以上，存在高血压、糖尿病等危险因素的人群，仅做静息心电图不足以排除风险，建议做动态心电图或平板运动试验；存在活动后不适症状者，应考虑冠状动脉CT血管造影（CTA）。
不良习惯加速血管病变。运动的健康增益，无法抵消长期不良饮食、高压劳累与熬夜带来的血管损伤。王健介绍，长期高油、高糖、高盐等不良饮食习惯，叠加精神紧张、睡眠不足，会激活交感神经、升高皮质醇，持续诱发血管慢性炎症、损伤血管内皮，大幅加速动脉斑块生长与硬化进程。研究显示，熬夜、高压作息搭配不规律饮食的人群，心肌缺血发生率是健康人群的6.2倍。
王健总结道，中年人需牢记三大防护核心：其一，分清症状误区，突发胸闷、上腹闷痛优先排查心脏，勿误判为胃病；其二，摒弃错误自救，心脏不适立即停掉所有活动、拨打120，不乱服药、不拉伸、不拖延；其三，打破认知偏差，健身无法替代血管筛查，40岁以上高危人群需定期做专项心脏检查，筑牢心血管健康防线。
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