流感疫苗接种季：孩子到底打0.25ml还是0.5ml？

【文/王力 编辑/吕栋】

又到了流感疫苗接种季，但不少家长在预约时发现，同样是给孩子接种流感疫苗，有的产品标注0.25ml，有的却是0.5ml。

近日，有家长在社交平台发帖称，自己查看赛诺菲相关说明书时发现，其一款0.5ml流感病毒裂解疫苗已经覆盖6月龄及以上人群，6～35月龄儿童也可以使用。这让一些家长产生疑问：过去印象中，婴幼儿流感疫苗不是0.25ml吗？

还有家长通过“首都疫苗”查询孩子此前的接种记录，发现孩子前两年在私立机构接种流感疫苗时，3岁以内也是两针、每针0.5ml。也有家长咨询社区医院工作人员，对方表示，目前市面上已经出现覆盖全人群的0.5ml流感疫苗。

事实上，0.5ml覆盖婴幼儿并不是今年才出现的新情况，近年来已有部分产品采用统一剂型。

中国疾控中心9月3日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》明确，2026—2027年度我国上市的流感疫苗均为三价疫苗，包括三价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。其中，三价灭活流感疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于6月龄及以上人群，并存在0.25ml和0.5ml两种剂型。

这意味着，过去“孩子0.25ml、成人0.5ml”的简单印象，如今已经不能套用到所有产品。

0.25ml、0.5ml都可能给孩子打，关键看具体产品

家长对0.25ml的印象并非没有依据。

过去部分流感疫苗产品中，6～35月龄儿童较常使用0.25ml剂型，36月龄以上人群则更多使用0.5ml剂型，因此不少家长形成了“婴幼儿打0.25ml”的印象。

但随着部分产品扩大适用年龄，这种简单的年龄划分正在发生变化。

以赛诺菲为例，其三价流感病毒裂解疫苗凡尔灵此前存在不同规格，其中0.5ml剂型原先主要用于较大年龄人群。

2025年，该0.5ml剂型扩大适用人群的补充申请获批，新增6～35月龄婴幼儿，适用人群扩大至6月龄及以上。

这意味着，对于已经获批覆盖6月龄以上人群的0.5ml产品，6～35月龄儿童使用0.5ml，并不是把所谓的“成人剂量”直接给了婴幼儿，而是这款产品本身就按照相应的剂量和适用年龄获得批准。

目前市场上，0.25ml产品依然存在，同时也有部分0.5ml产品明确适用于6月龄及以上人群。因此，同一个年龄段的孩子，面对不同流感疫苗产品，使用的剂型可能并不一样。

0.5ml不等于“成人剂量”，0.25ml也不简单等于“儿童剂量减半”。疫苗到底打多少，并不能只看针管里的毫升数，还要看具体产品的抗原含量、生产工艺、临床研究以及监管批准的适用年龄和接种剂量。

因此，家长真正需要确认的是接种的具体产品是什么，这款产品当前批准给这个年龄段使用的规格是多少。

两针0.5ml和一针0.5ml，并不矛盾

另一个容易混淆的问题，是“每针多少毫升”和“一个流感季需要打几针”。

这其实是两件事。

按照近期发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，6月龄至9岁以下儿童如果此前从未接种过流感疫苗，首次接种灭活流感疫苗需要接种2剂，间隔至少4周；如果此前已经接种过流感疫苗，本年度接种1剂即可。

9岁及以上儿童和成人，无论此前是否接种过流感疫苗，每个流感季接种1剂。

所以，一个孩子接种0.5ml，并不意味着一定要打两针；同样，过去打过两针0.5ml，也不意味着今年还需要两针。

例如，一个此前已经接种过流感疫苗的儿童，今年如果使用获批的0.5ml三价灭活流感疫苗，按照接种程序通常就是接种1剂。

而对于此前从未接种过流感疫苗的低龄儿童，即便使用0.5ml产品，也可能需要按照程序完成2剂，两剂之间至少间隔4周。

指南内，2026—2027年度三价减毒活流感疫苗（即鼻喷疫苗）适用于3～17岁，每剂0.2ml，对于符合条件的儿童，鼻喷疫苗无论既往是否接种过流感疫苗，均接种1剂次。

也就是说，“剂量”和“剂次”不能混为一谈：前者主要看具体疫苗产品，后者则还要结合年龄和既往接种史。

今年另一个值得注意的变化，是2026—2027年度我国上市的流感疫苗以三价疫苗为主。

四价疫苗相比三价疫苗多包含一个乙型流感B/Yamagata系毒株。但世界卫生组织认为，自2020年3月以来没有再发现自然感染的B/Yamagata系病毒，因此推动流感疫苗逐步回归三价。我国2026—2027年度上市的流感疫苗均为三价，包括三价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

从今年流感病毒监测情况来看，国家流感中心截至2026年9月6日的监测数据显示，全国检出的甲型流感病毒中，A(H3N2)占95.9%；乙型流感病毒均为B/Victoria系。

对于家长而言，今年接种流感疫苗前，其实只需要确认几个问题：孩子多大？接种的具体产品是什么？这款产品当前批准的适用年龄和剂量是多少？此前有没有接种过流感疫苗？

至于0.25ml还是0.5ml，不能简单按照“孩子”和“成人”来区分。

随着部分流感疫苗扩大适用年龄，“婴幼儿一定是0.25ml”的旧印象正在发生变化。最终到底打多少，还是要以实际接种的具体产品及其当前有效说明书为准。