北京
专家：
罗 洋 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科主任
杨光燃 首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科副主任
石志华 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科 副主任医师
关键词：
糖尿病 肾病 蛋白尿 糖化血红蛋白 餐后高血糖
68岁甘叔叔，糖尿病25年。2004年血糖9mmol/L，开始规律吃药，一吃就是15年。空腹血糖大多在7mmol/L附近，他看着挺安心。可2019年眼睛模糊，2023年腿肿、一按一个坑，尿里全是泡沫。去医院一查：糖肾，肌酐比正常高10多个，尿白蛋白/肌酐比值785.37mg/g——正常小于30，整整26倍！
问题出在哪？专家一句话扎心了：他的血糖监测，漏了最关键的东西。
甘叔叔餐后血糖高达13-14mmol/L，每天饭后血液像“高浓度糖水”流经肾脏，肾小球长期高滤过、高灌注，滤过膜这道“筛子”被冲坏，蛋白就漏出来了。糖化血红蛋白大概率也在8.0%-9.0%以上，根本不是“控制得还行”。
更隐蔽的是，糖化血红蛋白正常，也不代表血糖平稳。有人低血糖3.0mmol/L，高血糖15.0mmol/L，平均值看着7.0mmol/L，但这种“过山车”比持续高血糖更伤肾！日常扎手指只能看瞬间，CGM持续葡萄糖监测才能画出完整曲线。血糖正常，不等于肾安全!怎么早发现？更多内容关注今日《养生堂》。
【专家出诊时间】
罗 洋 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科主任：周一全天专家门诊；周二下午特需门诊。
杨光燃 首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科副主任：周三上午 周五上午
石志华 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科 副主任医师：周三全天门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
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