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聚焦过敏性鼻炎诊疗痛点,中医药创新成果填补临床长效治疗空白

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9月10-12日,中华医学会2026年变态反应学术会议在上海顺利召开。会中,华中科技大学同济医学院附属同济医院陆翔教授作《中药治疗慢性过敏性鼻炎的机制研究与临床应用》专题学术报告,系统阐述了过敏性鼻炎发病现状、核心机制以及中医药临床应用价值和循证成果。

值得一提的是,以芪防鼻通片为代表的国家 1.1 类创新中药研究成果,展现出在持续性过敏性鼻炎治疗中的独特疗效与优势,为中医药治疗过敏性鼻炎的学术探讨提供实践依据,为该病的临床诊疗提供了新的思路与方向。



(陆翔教授作学术报告)

疾病负担沉重,现有治疗亟需突破

当前,过敏性鼻炎已成为全球性高发慢性疾病,患病率呈持续攀升态势。数据显示,我国过敏性鼻炎现患人数约 2.4 亿,其中持续性中重度患者占比超半数,疾病负担尤为严峻。阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕、鼻塞为该病典型表现,多数患者还会伴随眼痒、流泪等眼部症状,影响睡眠质量、认知功能、工作效率和社交能力,并增加焦虑、抑郁等心理问题发生风险,严重影响患者身心健康与生活质量。

陆翔教授指出,过敏性鼻炎的核心病理过程是Th2型炎症级联反应,鼻黏膜上皮屏障损伤和免疫失衡都是该疾病发生发展过程中的关键环节,这两者会相互影响,形成恶性循环,造成过敏性鼻炎持续发作。现有一线治疗药物,如糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等多侧重于快速控制症状,存在副作用、治疗成本高等局限,临床亟需能够直击疾病核心机制,兼顾免疫调节与屏障修复双重作用的治疗药物。

中医药长效管理优势,从传统病机到现代循证支撑

针对临床治疗痛点,中医药凭借独特的诊疗理念与治疗优势,为过敏性鼻炎的长效管理提供了新的解决方案。陆翔教授指出,在中医视角中,过敏性鼻炎被归为“鼻鼽”范畴,核心病机在于肺脾两虚,此状态下会造成人体卫外能力不足,容易受到外界病邪(如过敏原)的侵袭;同时脾气虚会使得运化水液的功能失调,体内水湿积聚,凝结成痰,壅堵鼻窍,进而引发流鼻涕、鼻塞等鼻炎症状,精准阐释了疾病发作的内在根源。

陆翔教授介绍了一项纳入 12 项高质量研究共 1227 例受试者的荟萃分析研究,结果显示中药治疗过敏性鼻炎具有疗效确切、生活质量提升显著且安全性高等核心优势,凸显中医药在慢性过敏性鼻炎长期管理中的优势,可作为过敏性鼻炎尤其是中重度、持续性过敏性鼻炎的有效治疗选择。

基础临床验证,创新中药为过敏性鼻炎中西医融合诊疗提供新范式

国家1.1类创新中药芪防鼻通片正是针对脾肺两虚型过敏性鼻炎研发,它的组方在经典名方玉屏风散和辛夷散的基础上创新化裁而来,整体配伍可以达到肺脾同调、标本兼治的作用效果。基础研究证实,它能够显著降低Th2型细胞因子和炎症介质水平,并且区别于单靶点西药,实现免疫调节+鼻黏膜屏障修复双重作用,弥补了传统疗法的不足,为过敏性鼻炎管理提供了一条安全、有效且多靶点的治疗选择。

在临床证据方面,陆翔教授重点介绍了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验,覆盖全国 32 家三甲医院,516 例受试者。结果表明,芪防鼻通治疗组鼻部症状总评分自第1周起即出现显著改善,同时眼痒、流泪等眼部症状,以及自汗、乏力、气短懒言等中医证候也得到有效缓解,且效果优势随治疗时间延长逐步扩大,按疗程使用4周有效提升患者生活质量并获得较高的临床疗效满意度。药物相关不良事件发生率与安慰剂接近,无严重不良事件,安全性可靠。

过敏性鼻炎不能简单视作鼻部局部疾病,应重视黏膜屏障受损与全身免疫失衡的联动关系。以芪防鼻通片为代表的创新中药,依托肺脾同调理论,同时获得现代机制与大样本循证支撑,为持续性过敏性鼻炎提供新的治疗选择,也为中医药在变态反应领域的现代化转化提供示范。但仍需进一步发展提升,正如陆翔教授在报告总结中所言,期待未来能够开展更多大样本、高质量的临床试验和机制研究,不断完善中医药诊疗体系,推进中西医融合诊疗模式落地,优化临床管理策略,为广大鼻炎患者带来更优质、更精准的治疗选择。

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