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你有没有注意过家里那根用了很多年的水管?
刚装上的时候,水流动时特别顺畅,但时间一久,管子开始变黑变黄,内壁开始结垢,管壁越来越硬,最后变成一根脆弱的“水泥管”,有时候轻轻一敲,就裂开了。
血管也是一样的道理。
血管变硬的过程是渐进的,早期几乎没有症状。但它不会一直沉默。有三个信号,是血管在“报警”。中一个,都值得警惕。
血管变硬,后果比你想的严重
先简单说清楚,血管变硬到底意味着什么。
正常的动脉,像一根橡皮筋。心脏泵血的时候,它扩张缓冲压力;心脏舒张的时候,它回弹推动血液继续往前走。这个弹性,是维持血流稳定的关键。
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但当血管壁里的弹性纤维逐渐被胶原纤维取代,钙盐开始沉积,血管就慢慢失去了弹性。
后果很严重。
血压首先会出问题。心脏每次泵血,硬化的血管没法缓冲,压力直接传过去,收缩压被推高。
心脏也会更累。血管越硬,心脏泵血越费力。时间长了,左心室肥厚、心衰、心肌缺血都可能找上门。
但最容易被忽略的,是它对大脑的影响。
由于脉压增大,过度的搏动性应力会损伤脑微血管,引起白质病变、微梗死,及血脑屏障破坏,进而导致血管性认知障碍和痴呆。
所以血管变硬这件事,不只是心血管的事。它关系到你老了以后,脑子还清不清楚。
血管变硬的三个信号
那怎么知道自己血管有没有变硬?三个信号,值得留意。
信号一:脉压增大
量血压的时候,你会得到两个数字:收缩压(高压)和舒张压(低压)。两者之差,就是脉压。
正常成年人的脉压通常为30~40mmHg。
年龄越大,脉压越大,到75岁时可以增加到60mmHg。如果年轻人脉压超过60mmHg,往往提示大动脉弹性在下降。
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研究显示,脉压每增加10mmHg,冠心病风险平均增加23%;每增加16mmHg,心力衰竭风险平均增加55%。
所以,以后查血压不要只看高低压,脉压也不能忽略。
信号二:超声发现颈动脉或股动脉存在粥样斑块
这个信号更直观。
如果你做过颈动脉超声,报告上写着“内中膜增厚”或者“斑块形成”,注意看一个数字:壁厚≥1.5mm。
当超声发现壁厚达到这个程度,意味着血管壁已经发生了结构性的改变。这不仅是血管衰老的标志,也是心血管风险升高的重要提示。
这里需要给大家厘清一个概念:斑块是“堵”的问题,硬化是“弹性”的问题。但两者常常同时存在,互相加重。
信号三:主动脉脉搏波传导速度(PWV)升高
很专业是吧?其实原理很好理解。
心脏每次泵血,会产生一个压力波,沿着动脉血管壁往前传播。血管越硬,这个波传得越快。所以测量PWV,就能间接反映血管的僵硬度。
PWV越高,血管越硬。
而PWV升高和认知障碍之间的关系,有明确的研究证据。数据显示,PWV每增加1m/s,认知障碍风险增加3.9%。
也就是说,如果你发现自己年纪轻轻,脑子就坏了,出现记忆力、注意力和执行力下降的情况,也要及时去做血管功能检测。
怎么办?
既然血管硬化后果这么严重,那该怎么办呢?
分两种情况。
如果还没有硬化,那重点就是做好预防。推荐生活方式干预。
怎么做?记住这几个字:吃好、多动、控体重、限酒戒烟。
饮食上,推荐地中海饮食。已有研究表明,地中海饮食可以显著降低心血管事件风险。
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具体来说就是多吃蔬菜、水果、全谷物,用橄榄油、坚果、深海鱼替代饱和脂肪和红肉。
如果血管已经硬化了。那就需要用药,降脂、降压、降糖,遵医嘱做针对性的治疗。同时配合生活方式干预。
但要注意,血管硬化不可逆,这些手段只是帮你延缓进展,降低心血管事件的风险。
图源:摄图网
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