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肺癌治疗逐渐步入更加精准和个体化的阶段。近日,在第二十九届全国临床肿瘤学大会暨2026年CSCO学术年会上,全球Ⅲ期FLAURA2研究公布了中国患者亚组的总生存期(OS)数据。研究显示,对于携带特定EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,在靶向治疗基础上联合化疗,相较单纯靶向治疗,可进一步延长患者生存时间,并展现出良好的安全性特征。
这一研究结果由浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科范云教授代表中国研究团队进行口头报告,为中国EGFR突变晚期肺癌患者的一线治疗提供了新的临床证据。
中国患者随访数据支持联合治疗带来生存获益
肺癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%至85%。由于早期症状不明显,许多患者确诊时已处于局部晚期或转移阶段,治疗难度较大。
随着精准医学的发展,医生可以通过检测肿瘤基因变化,为患者选择更加针对性的治疗方案。其中,EGFR基因突变是我国非小细胞肺癌患者中最常见的驱动基因之一,尤其是外显子19缺失(Ex19del)和外显子21 L858R置换突变,占据EGFR突变患者的大多数。
FLAURA2研究聚焦于这类患者,探索在第三代EGFR靶向治疗基础上增加化疗,是否能够进一步改善治疗效果。
此次公布的中国人群亚组分析共纳入140例患者。数据显示,接受靶向治疗联合铂类和培美曲塞化疗方案的患者,中位总生存期达到51.1个月,而接受单纯靶向治疗的患者为43.2个月。联合治疗组3年总生存率为74%,单药治疗组为55%。
总生存期(OS)是评价抗肿瘤治疗效果的重要指标之一,反映患者从接受治疗开始到死亡的时间。此次中国患者数据与全球研究结果保持一致,进一步验证了联合治疗方案在中国患者中的应用价值。
精准治疗不断向更长生存迈进
此前公布的全球FLAURA2研究结果显示,在全球557例患者中,联合治疗组中位总生存期达到47.5个月,高于单纯靶向治疗组的37.6个月,死亡风险下降。该研究也成为目前EGFR突变晚期非小细胞肺癌领域首批证实靶向治疗联合化疗能够带来总生存获益的Ⅲ期临床研究之一。
范云教授表示,晚期肺癌治疗的目标不仅是延长患者生命,也要关注生活质量。FLAURA2研究中国人群数据表明,联合治疗能够进一步延长患者生存时间,同时展现出良好的获益与风险特征,填补了EGFR-TKI联合化疗用于中国EGFR突变晚期NSCLC患者一线治疗的OS空白。临床医生可以根据患者疾病特点、身体耐受状况以及治疗需求,在充分沟通基础上制定更加个体化的治疗方案。
从过去依靠传统化疗,到如今根据肿瘤基因特征选择治疗方式,肺癌诊疗模式正在发生改变。对于EGFR突变患者而言,靶向药物的出现显著改变了疾病治疗格局,但随着患者生存时间延长,如何进一步控制疾病进展、获得更长期获益,仍是临床关注的重要方向。
中国肺癌精准诊疗仍需持续探索
研究数据显示,我国非小细胞肺癌患者中EGFR突变比例较高,明显高于欧美部分人群。其中,EGFR外显子19缺失和外显子21 L858R突变覆盖了绝大多数EGFR突变患者,是临床治疗的重要目标。
近年来,随着基因检测、靶向治疗、免疫治疗以及多学科诊疗模式的发展,肺癌治疗逐渐从“同一种方案治疗所有患者”,转向根据患者基因特点、疾病分期和身体状况进行精准选择。
FLAURA2研究中国人群总生存数据的公布,为我国EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者提供了新的循证依据,也进一步推动肺癌精准治疗策略向更长生存、更高质量生活方向发展。
原标题:《EGFR突变晚期肺癌治疗再获新证据:联合治疗方案延长患者生存期》
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