北京
你们有没有想过这个问题？同样是女人，有人 45 岁就绝经了，有人到 60 岁大姨妈还没走。今天听妇科医生说一个 59 岁的女患者，到现在还有月经。
这中间整整 15 年的差距，身体到底经历了什么？是谁占了便宜，谁又吃了亏？
什么是早绝经、晚绝经？
要想弄清楚这个问题，先要搞清楚一件事儿：你的卵巢其实是在跟时间赛跑。
正常绝经年龄是 45 到 55 岁，中国女性平均的绝经年龄在 49 到 52 岁之间。
40～45 岁绝经，属于早绝经过了 55 岁还没绝经，则属于晚绝经。
在这 15 年的区间里，唯一的分水岭就是五个字：雌激素断供。
雌激素对女性身体的四大作用
雌激素这个东西，平时感觉不到它的存在，可一旦它撤退，你就会立刻知道什么叫兵败如山倒。雌激素在体内主要承担四件重要工作：
第一件，给你的血管当保镖，拦住动脉粥样硬化的进程，大幅降低心梗、脑梗发生几率。
第二，给骨骼当搬运工，维持骨量，减少骨质流失。
第三，给我们的皮肤当装修队，合成胶原蛋白。绝经之后会感觉老得很快，很大一部分原因就是胶原蛋白减少。
第四，给情绪当稳定器，让女性心平气和、心情愉快。
早绝经会带来哪些健康影响
早绝经本质上就是保护身体的雌激素提前离职了。
血管会提前失去保护，早绝经女性冠心病风险，要比正常绝经的女性高出大约五成。这不是危言耸听，是汇总 30 万人数据后得出的结论。
骨头会提前变脆，雌激素一撤，骨量流失的钟表就开始加速转动，骨质疏松、骨折的风险随之上升。
皮肤也可能提前衰老，胶原蛋白合成不足，松弛、皱纹会来得比同龄人更早。
更需要重视的是，早绝经还可能带来整体死亡风险轻度升高、认知功能下降等问题。
尤其是 45 岁以前就绝经的女性，不要自己乱吃保健品，也不要觉得月经不来是好事。应当到正规的医院评估停经原因，完善血脂、血糖和骨骼健康检查。
对于早发性卵巢功能不全的女性，在没有禁忌症的情况下，指南通常建议进行雌激素替代治疗，并维持到自然绝经平均年龄附近。这不是为了返老还童，而是把本该有却过早失去的激素补回来。但是绝对不能自行用药，必须在医生指导下进行。
晚绝经的潜在健康风险
那话说回来，晚绝经的人，身体就一定好吗？也不一定。
从骨骼和心血管代谢角度来看，卵巢功能维持得久一些确实有好处。但超出正常范围之后，长时间内源性雌激素暴露，也会带来另外一笔健康隐患。
雌激素还有另一面：它是细胞增殖的油门。绝经推迟，意味着子宫内膜、卵巢、乳腺这些组织被这脚油门多踩了好几年。细胞分裂次数越多、排卵次数越多，基因突变、癌变的概率可能随之升高。
一项汇总了 117 项研究的大型荟萃分析发现：自然绝经每推迟一年，乳腺癌相关风险平均增加大约 3%，晚绝经也和子宫内膜癌风险升高有关。
大家一定要听清楚：风险增加不等于一定得癌，这两者千万不能划等号。而且这些研究只是相关性研究，没有明确的因果关系。
所以晚绝经并不是没有代价，只是代价换了一种形式。
早、晚绝经分别该重点做哪些检查
女性到底是绝经早点好，还是晚点好？
我的答案是：只要在 45～55 岁的正常范围内，没有必要互相比较。平均绝经年龄不是标准答案，更不是每个女性必须达到的目标。
早绝经和晚绝经，不是谁更好的选择题，而是你要盯防哪条战线的判断题。
1、早绝经人群
重点关注心血管相关检查。例如血脂、颈动脉超声、心脏相关检查、骨密度检测，请医生评估骨骼和心血管代谢情况。
2、晚绝经人群
重点做妇科相关筛查。妇科超声、乳腺 B 超或者乳腺钼靶，必要时完善子宫内膜相关检查，提前排查妇科相关病变。
总结
早绝经不是衰老判决书，晚绝经也不是年轻的证明书。
绝经比拼的，不是绝经来得早还是晚，而是当身体发生变化的时候，能不能及时看懂信号，进行科学管理。
作者：惠州市第二妇幼保健计划生育服务中心 张娜娜
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
