上海
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最近参与一个外院死亡讨论，一个20多岁女孩，肺结节手术后猝死，肺结节是小问题，即使是肺癌导致的结节，多数是可以根治的，威胁生命的概率很低，但为什么有肺结节手术后猝死的情况出现呢，这里面有一个非常致命的原因，那就是肺栓塞。
肺栓塞发病率很低，但和心肌梗死、脑梗塞一样都有可能短时间内威胁生命，甚至没有抢救机会，肺栓塞致死的原因是血栓堵死了心肺之间连接的大血管——肺动脉，那为什么肺结节手术会形成血栓呢？这主要和肺手术损伤和术后久卧有关系，人体的任何手术其实都会启动凝血功能来修复伤口，全身都会处于一个努力凝血的状态，肺的手术更是如此，不同的是肺手术比其他手术更容易促进心肺内部血栓的形成。
人体最容易产生血栓的部位是双下肢，因为双下肢血流速度慢，平卧时容易受到压迫，血管内更加容易产生血栓，这个血栓一旦脱落就会随血流进入肺内堵在肺动脉内，血液循环马上停滞，迅速导致死亡。
预防措施包括术后早下床活动，尽量少久卧床上，适当进行下肢按摩或卧床进行下肢肌肉训练，对于高危人群预防性抗凝治疗等，一旦发生肺栓塞需紧急发现并进行快速抗凝或溶栓抢救。
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