白天总犯困，背后可能不是懒，而是这种睡眠病

白天总犯困，不是懒，可能是病。9月22日是世界发作性睡病日。发作性睡病是一种慢性神经系统罕见病，核心症状为日间不可抗拒的嗜睡、猝倒以及夜间睡眠紊乱。据估计，我国约有70万典型患者。因公众认知不足，大量患者长期被误解为“不努力”“懒散”，确诊率偏低。

32岁的李先生（化名）是一家公司的项目主管，近两三年总感觉“越来越困”：上午开会听着听着就开始打瞌睡，靠咖啡强撑着；中午吃完饭能一觉睡到下午，醒来还是困。更让他担心的是开车，等红灯的几十秒里，他不止一次眼皮“断电”，猛地惊醒后吓出一身冷汗。家人以为他是“亚健康”，带他查过甲状腺、颈椎、心电图，还按“神经衰弱”“焦虑”治疗过半年，都没有好转。直到一次开车时险些追尾，他来到郑州大学第一附属医院神经内三睡眠障碍病区（河南省睡眠医学诊疗中心）就诊。

经整夜多导睡眠监测（PSG）和多次小睡潜伏期试验（MSLT），最终被确诊为1型发作性睡病。“原来不是我不努力，是我真的病了。”拿到诊断结果，李先生说。

据介绍，发作性睡病的典型表现主要为五个方面：一是日间过度嗜睡：白天困意如潮水般袭来、无法抵抗，开会、吃饭、开车时都可能睡着，短暂小睡后清醒一阵，不久又困；二是猝倒：情绪激动（大笑、兴奋、愤怒）时突然膝盖发软、下巴下垂、说话含糊，甚至跌倒，意识却完全清楚，常被误认为“晕倒”或“低血糖”；三是睡眠瘫痪：俗称“鬼压床”，将睡或将醒时意识清醒却动弹不得，持续数秒到数分钟；四是入睡前幻觉：半睡半醒间出现生动甚至恐怖的画面；五是夜间睡眠紊乱：多梦、易醒，“睡了一夜仍像没睡”。

该病常在儿童青少年期起病，但很多患者直到成年才被确诊。研究发现，1型发作性睡病（伴猝倒型）患者下丘脑分泌的食欲素神经元大量丢失——这种物质像大脑的“清醒信使”，维持白天的觉醒状态。“信使”失联，觉醒的“油门”踩不住，就会出现白天不可抗拒的困倦和猝倒。郑州大学第一附属医院专家表示，发作性睡病有明确的生物学基础，不是性格缺陷，不是心理脆弱，更不是“不努力”。

在诊断方面，主要依靠两项检查：多导睡眠监测（PSG）可同步记录脑电、眼动、肌电、呼吸、心电等，排除睡眠呼吸暂停等其他睡眠疾病；多次小睡潜伏期试验（MSLT）通过白天每2小时小睡一次、连续5次小睡测试，观察入睡速度和快速眼动期，为诊断提供重要依据。

睡眠监测中控室，技术人员实时记录与分析睡眠数据

VR数字疗法与脑电生物反馈训练

在河南省睡眠医学诊疗中心，上述检查已常规开展，从评估到确诊可在住院期间一站式完成。2023年，发作性睡病正式纳入我国《第二批罕见病目录》，患者的用药可及性和长期管理正不断改善。

治疗方面，良好的睡眠卫生习惯、药物控制、抗抑郁药控制猝倒、神经调控等治疗手段和方法，配合规律小睡和作息管理，为该类疾病的治疗提供了更多的选择。

郑州大学第一附属医院神经内三睡眠障碍病区（河南省睡眠医学诊疗中心）主任医师李玉生、副主任医师张潺提醒，发作性睡病目前不能根治，但早诊断、规范治疗、科学管理，有助于改善症状、提高生活质量。新药有明确的适应证和用药规范，必须在专科医生评估和指导下使用，切勿自行购药、调药。日常管理同样重要，可规律安排白天小睡；在病情未得到有效控制前，应避免驾驶、高空及水上作业；把病情告知家人和必要的工作伙伴，减少误解与病耻感。

据悉，郑州大学第一附属医院神经内三睡眠障碍病区（河南省睡眠医学诊疗中心）是河南省首个省级睡眠医学诊疗中心，于2025年12月整体迁入天坛医院河南脑科医院（神经系统疾病国家区域医疗中心），面向睡眠障碍患者开展规范化诊疗。中心设有睡眠医学中心、神经功能检测中心、脑机接口神经调控中心三大平台，配备多导睡眠监测系统及标准VIP睡眠病房，并整合认知行为治疗、睡眠呼吸滴定、神经阻滞、神经调控等多模态技术，建立“评估—监测—干预”一体化序贯诊疗模式，为患者制定个体化治疗方案。

中心现为中国研究型医院学会睡眠医学分会副主任委员单位、河南省卒中学会卒中睡眠障碍分会主任委员单位，近五年承担国家级、省部级科研项目10余项，发表论文近100篇，获发明专利6项，并为全国200余家医疗机构培养专业人才、培训基层医师500余名，持续以专业诊疗支持睡眠健康。

来源：郑州大学第一附属医院神经内三睡眠障碍病区（河南省睡眠医学诊疗中心）