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睡到后半夜腰背发僵疼醒,翻个身都费劲,别只怪床垫

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有些老人跟我诉苦,说这腰背疼有个怪脾气,白天还好,一到后半夜就疼得厉害,翻身都得先吸口气,扶着床沿慢慢挪。今天就聊聊这种后半夜作妖的腰背痛。

大家熟悉的腰疼,多半是劳损引起的,坐着疼、干活疼,躺床上歇一歇反而舒服。可有一类腰背痛正好反过来,越休息越僵越疼,活动开了倒减轻。这个反差,就是它最要紧的识别信号。


医学上把这类疼痛叫炎性腰背痛,背后常见的原因是一大类脊柱关节的慢性炎症,咱们熟悉的强直性脊柱炎就在其中。它的本质是免疫系统在脊柱和骨盆连接处的关节里反复闹炎症,日积月累,脊柱周围的韧带和关节慢慢失去弹性,严重的到最后脊柱粘连成一片,弯腰直腰都受限。

它有几个典型表现,您可以对照一下。早晨起来腰背发僵,僵的时间常常超过半小时,甚至一两个小时。后半夜疼醒,翻个身都费劲。下腰背和臀部深处隐隐地疼,有时候两边屁股轮流疼。活动开了、热身之后明显松快,久坐久躺之后明显加重。这几条里占得越多,越要往炎症上想。


有人问,五十多岁才疼,还是这个病吗。它虽然多在青壮年起病,可不少人年轻时没当回事,疼了二三十年拖到老了才看。也确有一部分人上了岁数才冒头。所以年纪大了出现这种夜里疼、活动能缓解的腰背痛,一样值得查。

平时留个心,做个记录。晨僵多久,一周疼醒几个晚上,活动之后缓不缓,这三样记上两周,看病时拿给医生,比笼统说一句腰疼管用得多。

检查上,医生会抽血看炎症指标,还会安排骨盆和脊柱的影像检查。这类病归风湿免疫科管,有的医院脊柱科也能初筛,认准科室,少走弯路。


确诊之后,最管用的日常手段就两个字,动。规律的运动和拉伸能保住脊柱的活动度,游泳、散步、舒缓的拉伸操都好,贵在天天坚持。烟一定要戒,吸烟会让这类炎症更凶,治疗起来事倍功半。

这里补一句机理,帮您记得牢。白天活动时,肌肉像泵一样把关节里的代谢废物和炎性物质带走,夜里长时间一个姿势躺着,这些炎性物质慢慢聚积,关节滑液也分布不匀,所以睡到后半夜僵痛最重。明白了这个道理,您就懂为什么医生总劝这类患者别久坐久躺,动,本身就是治疗的一部分。


还有一样容易被忽视,这类病有时连累眼睛,反复眼红、怕光、看东西模糊,要一并告诉医生。腰背的疼是信号,全身上下一起看,病才能看全。记住了,夜里疼、早上僵、动一动就好转,这样的腰背痛别硬扛,去查一查。

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