颠覆认知！钟南山团队研究：约73%肺癌病例，不在传统“高危名单”里

我们过去对肺癌的想象，总固化在“上了年纪的男性、常年吸烟、空气质量差、职业粉尘暴露”的画像里。

然而，钟南山院士团队的一项最新研究，颠覆了很多人的固有认知：约73%的肺癌病例都来自传统认知里的“非高危人群”——不吸烟的女性、没有职业粉尘暴露的普通人，恰恰是最容易被忽略，也最需要警惕的人。

研究截图 图源：Liang, Wenhua et al. “Epidemiological characteristics and risk factors of lung cancer in a population with incidental pulmonary nodules in China: a prospective multicenter study of 10,560 cases.” Journal of the National Cancer Center vol. 6,4 379-390. 16 Apr. 2026, doi:10.1016/j.jncc.2026.03.003

钟南山院士团队研究：

73%肺癌病例不在“高危名单”里

2026年8月，由中国工程院院士、广州实验室主任钟南山牵头，联合全国23家医院开展的“钟声计划”研究成果Epidemiological characteristics and risk factors of lung cancer in a population with incidental pulmonary nodules in China在Journal of the National Cancer Center（IF：25.2）发表。该研究基于10,560例肺结节人群的基线及2-3年随访数据，参与者覆盖全国16个省份、23家医院，揭示我国偶发肺结节人群肺癌流行病学特征与风险因素，为将肺癌筛查起始年龄提前至40岁、优化筛查策略和减少不必要手术干预提供重要依据。

研究团队发现，偶发肺结节的发病出现了一个非常明显的新趋势：

• 女性占56.56%，中位年龄53岁，男性中位年龄55岁；

• 从不吸烟者占71.34%，其中女性非吸烟者比例高达97.1%，男性非吸烟者也有37.8%；

• 71.10%的人有二手烟暴露史。

研究截图 图源：Liang, Wenhua et al. “Epidemiological characteristics and risk factors of lung cancer in a population with incidental pulmonary nodules in China: a prospective multicenter study of 10,560 cases.” Journal of the National Cancer Center vol. 6,4 379-390. 16 Apr. 2026, doi:10.1016/j.jncc.2026.03.003

在这项研究里，被肺结节找上的人，女性占了多数，从不吸烟的人也占了多数。而且，女性的发病年龄比男性更早。

我们过去总觉得，肺结节离女性、离不吸烟的人很远——但在这组数据面前，这个印象可能需要改一改了。

另外，还有一个数据更值得注意：73.20%的肺癌病例，出现在非高危人群中。这也就意味着，如果只盯着高危人群去筛查，很可能会漏掉相当一部分患者。

研究截图 图源：Liang, Wenhua et al. “Epidemiological characteristics and risk factors of lung cancer in a population with incidental pulmonary nodules in China: a prospective multicenter study of 10,560 cases.” Journal of the National Cancer Center vol. 6,4 379-390. 16 Apr. 2026, doi:10.1016/j.jncc.2026.03.003

钟南山院士团队这项研究提示，恰恰是这部分非高危人群，承担了七成以上的肺癌病例。其中，不吸烟、没有职业暴露的女性尤其值得关注——她们通常不会被现行标准纳入筛查，却在这项研究中占了肺结节人群的多数。

研究特别提醒：肺癌筛查不应只考虑吸烟和职业暴露，还应纳入其他风险因素，包括更年轻的女性人群、磨玻璃结节、多发结节、烹饪习惯、生活环境以及更广泛的环境影响。

什么样的肺结节更易癌变？

体检报告上警惕这4个词

一看见体检单上的“肺结节”三个字，很多人心里就咯噔一下。其实，不是所有肺结节都会癌变。

钟南山院士表示：“很多人一旦体检发现肺结节，就常常陷入焦虑之中，把结节和肺癌绑在一起。其实无需这样焦虑。现在，CT图片照出来的小结节可以通过AI来识别和诊断，再抽血进行肿瘤DNA甲基化检测，就基本能判断我们的结节是恶性还是良性，良性就尽管放心，好好睡觉。实际上，超过90%的肺结节都是良性的。我们在肺癌的诊断领域已经有了很大的进步，比如呼出一口气，对里面的挥发性有机化合物进行分析，肺癌检测的准确率就可以达到80%，再让这些疑似病人进行CT检测，就可以进一步确诊。”

南山学术季·2026南山科普大会现场，中国工程院院士、广州实验室主任钟南山发表演讲 图源：广州日报新花城

根据临床研究，体检中大约有20%的人会被查出肺结节，但其中真正需要手术的，只有1%～2%。绝大多数肺结节都是良性的“过客”。它们可能只是肺炎、肺结核留下的瘢痕，或者是肺内淋巴结、错构瘤等良性病变。

不过，早期肺癌确实往往以肺结节的形式出现。而肺癌的治疗，关键就在一个“早”字：早期发现、早期处理，5年生存率可达95%以上。

所以，学会看懂CT报告里的“预警信号”，非常有必要。肺结节出现这4个描述，要警惕：

1.“分叶征”：边缘不光滑

良性结节通常边缘光滑、形态规整。但如果报告描述结节“边缘不规则、呈分叶状”，像长出了几个“花瓣”，就要重视了。这是恶性肿瘤的典型表现之一，因为肿瘤向各方向生长不均匀，形成了分叶形态。

2.“毛刺征”：边缘像长了刺

恶性结节的边缘常常有向外伸展的短而细的线状影，呈放射状分布，这就是“毛刺征”。 这是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的表现。

3.磨玻璃结节中的“实性成分”

尤其要提醒大家关注混合磨玻璃结节，就是报告上写“磨玻璃样密度增高影，内见实性成分”的那种。从恶性程度来看，混合性结节的概率高于纯磨玻璃结节，更高于实性结节。

这种结节就像一个“荷包蛋”，磨玻璃是“蛋清”，实性成分是“蛋黄”，实性成分越多，越要重视。

4.“胸膜牵拉”：结节扯着胸膜了

如果报告提到“邻近胸膜牵拉”或“胸膜凹陷”，说明结节可能侵犯或牵拉了胸膜，这也是恶性肿瘤的常见征象之一。

需要强调的是：以上描述出现的恶性征象越多，恶性的可能性就越大。但请大家记住，千万不要自己对号入座、自行诊断。结节的良恶性判断是一个综合过程，需要专科医生结合大小、密度、形态、生长速度以及个人情况综合评估。

单明铭摄 图源：人民日报健康客户端

远离肺癌和肺结节

日常做好这几点

1.做饭一定要开油烟机

为了预防和减少肺结节的发生，建议在厨房使用抽油烟机，并且做饭时油烟机要“早开晚关”，炒菜前就打开，炒菜结束后稍等一下再关掉。如果家里装修，最好选择环保型装修材料。

2.均衡饮食多吃抗炎食物

平时要均衡饮食，多吃一些全谷物（糙米、小米、燕麦、藜麦、荞麦等）、蔬菜和水果等抗炎食物，肉类、豆类等优质蛋白质来源的食物也要保证。

同时，要少吃或不吃高脂肪、高盐、高糖、油炸、烧烤等不利于健康的食物，这些食物会增加肺部的负担。

图源：pexels

3.及早戒烟、远离二手烟

2024年发表在《胸部疾病杂志》的一项综述研究发现，年龄和吸烟是研究中报告最常见的肺结节风险因素。

广州中医药大学一附院胸心外科主任王继勇介绍，吸烟产生的焦油、苯并芘等致癌物直接作用于肺组织，是结节恶化的明确危险因素。即便是被动吸入二手烟，也会刺激结节并促使其增大。

因此，主动戒烟，就是在主动降低患上肺结节的风险，也是在阻止已有结节向更坏的方向发展。

4. 定期体检或筛查

肺结节很多时候没有明显症状，只有在体检或因其他原因做胸部检查时才被发现。建议高危人群每年都做一次低剂量螺旋CT，以便及时发现肺部的异常情况。如果长期接触二手烟、厨房油烟等，也可以咨询医生，是否需要增加筛查频率。

防肺癌从来不是只针对吸烟者的提醒，而是每个人都该放在心上的事。做饭时早开晚关油烟机、有吸烟习惯的尽早戒烟、主动远离二手烟、日常多吃全谷物和蔬果、定期体检，树立早筛早治的科学健康理念。

参考来源

人民日报健康客户端《颠覆认知！钟南山团队研究：约73%肺癌病例，不在传统“高危名单”里》

https://mp.weixin.qq.com/s/dMGD1sqeJ8krwlAveCvWdA

广州医科大学《叮咚！近期科研成果速递，请查收~》

https://mp.weixin.qq.com/s/Op-E2A4W5EP_2cL6qyfsFQ

广州日报新花城《钟南山：90%以上肺结节属于良性，公众无需过分恐慌》

https://huacheng.gz-cmc.com/pages/2026/09/11/5c1e09a9c8c84e12bfe7e9ceb1999467.html