背痛硬扛，男子突然晕倒，心肌竟大面积坏死！医生提醒：7种疼痛是心脏在求救

一场和死神赛跑的极限抢救，牵动着两地医护人员的心。近日，一名来自内蒙古锡林郭勒盟的危重急性心肌梗死患者，开启千里紧急转诊。清华大学第一附属医院心脏外科团队紧急开通绿色通道，经过一场紧张的生命接力，成功把患者从死亡线上救回。

记者在清华大学第一附属医院见到患者李先生时，他感慨自己捡回了一条命。如今说话状态尚可，但半个月前，突如其来的心梗差点夺走他的生命。李先生回忆，当时胸口和后背持续疼痛，起初以为只是小问题，随后直接晕倒。

李先生被转运至清华大学第一附属医院时，距离发病已经长达11个小时，途中还曾突发意识丧失。检查确诊为急性前壁心肌梗死，冠脉造影显示，心脏左主干99%闭塞，右冠状动脉95%重度狭窄，大片心肌濒临坏死，循环状态极不稳定，随时可能心跳骤停。

清华大学第一附属医院院长张明奎介绍，心梗抢救黄金时间是发病6小时内，急诊开通血管能够挽救大量濒死心肌。一旦超过12小时，很多心肌就会发生不可逆坏死。专家组评估发现，患者冠脉病变广泛且严重，已经不适合支架介入治疗，需要马上开展急诊冠脉搭桥手术。

可开胸探查后，情况比预判更加凶险，患者大片心肌已经变成紫黑色。医护团队争分夺秒，仅用45分钟就完成四根冠脉旁路移植，重建心脏供血。然而手术结束后，患者心脏却无法正常复跳，依旧处于濒死状态。

医疗团队当即决定启用ECMO进行心肺支持，通过股动静脉置管为患者提供生命保障。在医护人员持续精细监护与治疗下，李先生的心功能慢慢恢复，生命体征逐步平稳。9月5日，他顺利转出重症监护室回到普通病房，目前术后恢复良好，各项指标平稳，不久就可以康复出院。

正值壮年、没有严重基础病

为何突发心梗？

虽然43岁的李先生在医护团队的全力抢救下转危为安，但医生也想借此提醒，心梗并非老年人的专属疾病。当身体发出相关预警信号时，一定要及时就医，切勿硬扛。

获救的李先生正值壮年，发病前表面看没有严重基础病，却有着长达20年的吸烟史。工作压力增加后，他的烟量从每日半盒到一盒，飙升至两三盒。除此之外，长期熬夜刷手机、打游戏，作息混乱，再加上饮酒、高脂饮食，身体长期处于透支状态。其实早在发病前四五天，他的身体就已经发出了预警。

手术过程中，医护人员看到了令人揪心的情况：抽取出来的血液上层漂浮着厚厚的白色油脂，血浆浑浊如同牛奶，属于典型的重度高脂血症。长年累月的不良生活习惯，一点点损伤了他的血管健康。

清华大学第一附属医院院长张明奎介绍，正常血液静置沉淀后，上层血浆是清亮的。而这名患者的血浆发白，就是重度高脂血症导致的。

清华大学第一附属医院心脏中心内科主任、导管室主任苏立夫表示，患者本身没有高血压、糖尿病，问题主要来自糟糕的生活方式。长期大量吸烟、熬夜、高脂饮食、饮酒，再加上家族血脂偏高的遗传因素，多重风险叠加，造成全身血管粥样硬化程度十分严重。吸烟会直接损伤血管内皮，原本光滑的血管内皮一旦受损，脂质就容易沉积形成斑块，如同水管里积攒水垢，还容易诱发血管痉挛。

医生提醒：7种疼痛是心脏在求救

事实上，很多人在心梗发生前的几天甚至几周内会经历一系列先兆症状。医生介绍，7种疼痛可能是心梗前兆，一定要及时就医。

1. 胸痛胸闷+大汗

胸部正中，或者在胸部中间偏左部位出现疼痛，范围至少一个巴掌大小。这种胸痛、胸闷像胸口放了块大石或用胶带缠了几圈，还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。

2. 长时间恶心呕吐

心梗发作时，心肌缺血可能导致胃肠道功能异常，出现恶心和呕吐。这种恶心和呕吐通常会持续一段时间，不会因为进食或休息而缓解。有些人还可能会出现腹部不适或胃酸倒流的感觉。

3. 嗓子发紧难受

咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气、大汗症状。

4. 上肢和左肩痛

一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

5. 持续背部疼痛

有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。

6. 上腹部疼痛

感觉“胃痛”或上腹痛，服用护胃或者解痉药物无效，且疼痛与活动或劳力有关时，也应警惕急性心梗的可能。

7. 牙痛或下颌痛

少数情况下，心梗患者会出现牙痛、下颌痛，且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。这类牙痛与运动相关，患者处于静止状态时不痛，一运动就疼或疼痛不止。

长期吸烟、熬夜、有三高家族史、爱吃高脂食物、压力大、缺少运动的中青年高危人群，一旦出现上述任一症状，必须第一时间就诊，千万不要拖延硬扛。

医生提醒，急性心梗救治，黄金6小时至关重要。不少危重心梗患者，都是前期反复不适却选择忽视，错过了最佳救治时机。年轻人不要透支身体、心存侥幸，应当改掉不良生活习惯，做到戒烟限酒、规律作息、清淡饮食、坚持运动，定期体检，做自己健康的第一责任人。

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千万不要硬扛，及时就医！

来源：BRTV新闻（记者 颜葵 张虎）、人民日报健康客户端

编辑：韩育延