湖北
长沙华夏医院中医科主任 · 糖尿病专科学科带头人 · 中医主任医师 · 钟庆湖
"钟医生，我这脚底怎么感觉隔了一层布，踩地像踩棉花——这是不是腰椎的事啊？"
昨天门诊有个糖友这么问。我让他脱了袜子蹲下看一看，足背的皮肤已经发凉、颜色偏暗。一问糖尿病病史十多年，平时只盯着血糖数字，脚上从不在意。这种情况，神经和血管都已经悄悄出了问题。
一、糖尿病足，不是突然发生的
门诊上我见过不少糖友，确诊头几年完全不把脚当回事。脚麻、怕凉、走久了腿抽筋，以为是"上了年纪"。其实糖足是一个"由轻到重"的过程：脚先麻、再凉、再疼、然后伤口不愈合，最后变黑、坏死。从感觉异常到坏疽，平均几年时间，快的甚至一两年。
这就好比鞋里进了一粒沙，开始不疼，磨着磨着皮破了，破了又长不好，最后整块肉烂掉。一开始只是一根神经的事，拖到最后可能要截掉一根脚趾。
二、这三个信号，是脚在"求救"
糖足不是一夜之间出现的，它有几个关键报警。
- 脚底感觉"隔了一层"，踩地像踩棉花，这就是神经被高血糖泡坏了的反应。
- 脚背皮肤凉、颜色暗、汗毛掉了，说明血管在堵。
- 脚上有了小口子、磨破皮，老长时间长不好，伤口越烂越深。
这三个信号，只要占了一个，就要立刻警惕；占两个，赶紧去医院查下肢血管和神经；占三个，别拖，今天就去。
三、日常自查，最简单的一招
我常让糖友在家做三件事。
- 每天晚上洗脚后，用手背贴一下脚背皮肤，感觉凉不凉、两侧一不一样。
- 从大脚趾开始，逐个看皮肤颜色、有没有破口、趾缝有没有发白或裂口。
- 家里准备一根棉签，划一下脚底，问自己"刺不刺"、"有感觉没有"。
这三件事做起来不到一分钟，但能帮你把问题发现在"还能挽回"的阶段。
听我一句劝
很多糖友一年到头盯着血糖，却从来不肯低头看一眼自己的脚。这是典型的"重数据、轻身体"。血糖数字是给医生看的，而脚上的每一点变化，都是你身体在跟你说话。
糖尿病不可怕，可怕的是你从来没把它当成一件要"管全身"的事。脚上的事，等发黑再重视，就晚了十倍。从今晚开始，洗完脚，多看一眼。
免责声明：本文仅供健康科普参考，不构成专业医疗建议。中医调理需辨证施治，个人体质差异较大，具体方案请咨询专业中医师。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
