医院知道却不能说，伴侣不知情却被卷入，重庆改了规则

来源：新财迷

隐蔽的伤害，它在无声中传递风险

出品 | 红蓝融 作者|醒木

在亲密关系中，有一种致命的沉默。现在，重庆立法为它划出一条底线。

它不一定有争吵，不一定有暴力，甚至可能发生在很安静、很温情的时刻。

这“沉默”就是：艾滋病感染状态的刻意不告知。

这种沉默带来的伤害也很特殊。它往往发生在亲密关系当中的两人，发生在最该坦诚的关系当中。却往往被“个人隐私”几个字给牢牢禁锢住。

对于这种亲密关系里的致命隐瞒，重庆立法划出一条底线。

据“重庆人大”微信公众号消息，9月23日下午，重庆市六届人大常委会第二十七次会议在圆满完成各项议程后闭幕。会议表决通过了一系列条例，其中有一条是《重庆市艾滋病防治条例》（以下简称《条例》）。

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01

重庆新规，到底改了什么？

条例有几条值得关注的规定。

首先，《条例》创新咨询检测制度，医疗机构开展血液检测时，受检者未明确拒绝的，将艾滋病检测纳入检测项目。

最核心的是一条创新性的双轨告知制度：

第一轨：明确感染者本人应当主动将感染或发病事实及时告知配偶、与本人有性关系者、申请结婚登记对方当事人的法定义务。

第二轨：感染者未履行告知义务的，医疗卫生机构有权根据流行病学调查情况进行告知，并给予医学指导，及时阻断传播风险。（第十四条）

这并不是代表着对隐私权的否定和取消。

条例明确未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开感染者、病人及其家庭成员的个人信息（第八条）。严格区分“针对特定对象的告知”与“面向不特定对象的公开”的边界。

02

谁有资格知道？

前不久，“艾滋病检测结果不得告知配偶”这个话题上了热搜，引发了网友热议。

这条热搜的背后是，是《传染病防治法》的一项规定：任何单位或个人不得泄露患者个人隐私和信息。

传染病防治中其他未依法履行个人信息保护义务的，依照有关个人信息保护的法律、行政法规规定追究法律责任。

对于这个热搜，多数网友认为，应该告知配偶、生命健康知情权应该高于隐私权。

确实，如果说一个人的艾滋病情况谁最有资格知道，除了本人外，配偶等与当事人拥有亲密关系的人最应该知道。

现实里，虽然感染者有告知的义务，但这项义务在现实操作中，往往选择权在感染者手里，是否告知完全看感染者本人的道德程度。

医疗机构明明知道有人可能被感染，却没有法律依据去开口。

于是，风险在沉默中传递，无辜者在不知情中被卷入。

少数婚姻从一开始就藏着巨大的健康隐患，感染者因为害怕歧视，选择隐瞒。伴侣无法及时防护，也无法同步检测干预，等到发现真相时，不仅婚姻崩塌，还可能付出健康的代价。

可见婚检，获取对方体检报告信息，以及洁身自好的重要程度。

03

重庆不是第一个

重庆并非首个出台类似规则的地区。

云南、广西、广东等防艾重点地区，陆续出台地方条例。

2021年3月1日起施行的《云南省艾滋病防治条例》就规定感染者应当将艾滋病病毒的事实及时告知其配偶或性伴侣，本人不告知的，医疗卫生机构有权告知；感染者不及时将感染艾滋病病毒的事实告知其配偶、有性关系者等存在暴露风险的人群，将被依法追究刑事责任。

广西加了“缓冲期”。 2013年实施的条例规定，感染者得知阳性结果后一个月内应告知配偶或有性关系者，逾期不告知的，疾控机构有权告知。

广东也有相似的安排。 2023年3月施行的条例规定，感染者可以告知配偶，也可以委托医疗卫生机构代为告知；未履行的，医疗卫生机构有权告知。

重庆的做法，是在这些经验之上做了更精细化的本地设计。

04

放眼全球：大家都在找这个平衡点

艾滋病的隐私权和知情权这事，不只是咱们这的难题，全世界都在做权衡。

以加拿大、部分美国州为代表，强调感染者对性伴侣的“知情权”和“生命健康权”，对隐瞒行为施以严厉的刑事打击。比如，美国一些州，法律强制要求感染者必须向性伴侣披露感染状态，感染者对伴侣隐瞒，可能面临监禁。部分州也建立了感染者可以请公共卫生顾问匿名代为告知的规则。

以德、法为代表的欧盟国家则是隐私优先模式。原则上以医患保密义务为基线，严格限制向无关第三方的披露，HIV 伴侣通知以自愿为原则，法律不强制医疗机构执行。当存在对第三方生命或健康的具体、现实危险时，经利益衡量方可披露。

看了一圈发现，保护隐私权是全球默认的，但是告知也是义务。能由本人开口最好，但是本人开不了口的或者有极高风险的，制度选择搭把手，保障潜在配偶等潜在感染者的安全。

05

别把这事聊成“恐艾”

法律的意义从来不是惩罚感染者，而是划定清晰的权责边界。

感染者选择隐瞒，大多是由于害怕坦白之后受旁人歧视。其实，有些感染者并非主动选择感染，有些是母婴传播，有些是受家人或他人所骗，本身也是疾病的受害者。

社会越是对艾滋恐慌、有偏见，感染者顾虑一旦公开感染状况，会面临亲友疏远、婚恋破裂、职场排挤，只能把秘密藏在心底，不敢坦诚。

制度设计的初衷，本就是在多重两难之中寻找最优解。重庆的这条规则就是兼顾了隐私权和知情权，在两者中寻求平衡。

你认为这种配偶告知新规，怎么样？