夜班医生不在岗迎检被通报，患者投诉医院为了领导检查清场！三甲主任医师：部分检查形式主义令人头疼，62.7%的医务人员认为迎检负担重

夜班医生不在岗迎检被通报！

患者投诉医院为了领导检查清场！

近日，一则医院的内部通报，让人看完心情久久不能平静。

通报写道，大型医院巡查是对我院医疗质量与安全管理的全面巡查。某科四名医师在巡查期间未按医院要求在岗迎检，违反了医院劳动纪律和医疗核心制度，损害了医院声誉。

据其中一位医生解释，他们当天下夜班，不明白下午为何还要在岗迎检。“看来我还是小看自己了，我真是太重要了，医院离开我一个上夜班的临床医生就转不动了。我得24小时再加4+小时不间断上班、天天上班，周末无休、节假日无休才能对得起我即将要付费上班的工作。”他无奈的调侃道。

事实上，医院要求全员到岗迎检的做法并不少见，可以说是很多医院强撑面子的基本操作。8月28日，一位来自湖北的医生告诉笔者：“我们医院遇到检查都会强制取消休息和休假，检查当天下夜班肯定是回不去的，要留下来迎检。哪怕是迎检前，很多医护也都是下夜班留下来整理资料。”

对于医护而言，所以的检查里，最怕的应该是三甲评审或复评。7月12日，一位来自湖南的医生回忆道：“我们三甲复审的时候有个研究生刚入职分到我们科，天天抓着让他去考三基，搞各种抢救演习。演习的时候肉眼可见他的手在抖，说话声音也在抖，最后完成得很好，三基也考得很好。但是，三甲复评完他就辞职了，主任说他是抑郁症，真的好可惜，读书这么多年，实习规培完好不容易才上班。”

为了能顺利过审，可以说科室全员加班加点是常态。白天正常接诊患者、完成诊疗工作，晚上集体补资料、完善台账、打磨每一份文书，反复自查自纠。哪怕是保洁阿姨、电工大叔，都能熟练掌握心肺复苏。住院病人也不例外，要记得科主任、护士长、主管医生和责任护士的名字，以及住院期间的一些注意事项。

部分医院为了迎检，更是招式用尽。8月12日，一位来自安徽的医生透漏：“为了迎检，抠抠搜搜的医院，专门花钱请专家来培训，但实际上我们的绩效都穷得发不出来。”再联系此前一家医院为了迎检，没钱聘请保安，让医生兼职安保人员的新闻，简直魔幻到令人难以置信。

而部分医院一门心思的“沉浸式迎检”，也引发了患者的不满。8月14日，一位来自浙江的网友在网络民生服务平台“群众留言板”上控诉道，某院为了迎检，让办业务的人配合避让等候，是怕影响不好还是面子迎检？有时间担心观感不好，为什么不多想想如何提高服务质量？

这位网友表示他当天正在办理复印和封存病历业务，正好碰到有领导来检查，他不得不配合避让清场。他认为这个要求并不合理，诊疗秩序不应该随意为迎检让步。

三甲主任医师：部分检查中的形式主义令人头疼

提前几个月准备，对实际工作意义不大

事实上，医院需要面对的各项检查确实很多，比如周期性的大评审（医院等级评审、大型医院巡查等）、年度常规考核（国考、医保飞检等）以及各项专项督查、随机抽查等，每年医院迎检数目众多。

毋庸置疑，所有检查的初衷都是好的，都是为了规范医疗行为、提升医疗质量。只不过在实际操作中，部分医院层层加码落地后，让医护人员觉得身心俱疲。

8月27日，一位来自湖北的医生告诉笔者：“没完没了的督查、层层叠加的考核、来来回回的迎检整改，真的耗费了临床一线太多精力。比如我们医院，一些脱离临床实际的严苛考核、留痕比结果更重要的异化标准，都在慢慢消耗我们。”

6月23日，一位来自广东的医务科工作人员发文称，“迎检准备真的很令人头大”。距离上一次全区医疗机构督导刚过去一个月，新一轮全区医疗机构大检查又来了。这次由区医务质控中心牵头，联合医疗技术、财务运营、病案、药事、检验、放射、医疗器械7个专项质控中心，对全区各家医院开展全覆盖的质量巡查。

本次巡查以病历资料核查为主，现场检查为辅。他仅是作为迎检联络人，作为整个迎检活动中的一小部分，也是忙得提前两天就开始准备。

这种看似简单的活儿，难题却是一个接着一个。从协调检查场地到安装专家用的电脑，来来回回协调解决下来花了不少时间。他感慨道：“听起来挺简单的事，落到实处全是一桩桩细碎的协调、一次次跨部门的沟通，要在各种既定的工作安排里挤出空间，把每一个不起眼的小细节都落到实处，才能保障各项工作的平稳运转。”

由此可见，哪怕是一个区级的小检查，全链条安排下来，所投入的人力物力、成本时间都不容小觑。而医院一年大大小小的检查太多了。

中部某省一位三甲医院主任医师感慨道：“国考、医保飞检、医疗质量、规培专培、健康促进、安全生产、消防卫生……一年到头，我们医院要迎接的检查有十来次，实在是太费精力。”除了检查次数频繁，更令他头疼的，是部分检查中存在的“形式主义”。

“有的检查少则几星期、多则半年前，就会通知医院开始准备。医院层层通知科室和医护人员，医护天天背书，还要花费大量的时间补齐文件资料，甚至恨不得把科室翻新一遍。”该主任医师说，这些准备对实际工作意义不大。

此外，一位曾作为专家组成员的三甲医院主任医师表示：“上午查一家、下午查一家，每家医院只有两个小时检查时间。先是听汇报，然后看病房硬件设施，接着就到会议室看‘本子’和医院准备好的病历样本。”检查过程中，若外科不看手术，内科不看查房，了解医疗过程是否规范、效果是否达标就难以全面准确。

因此，在业内人士看来，他们并不否认各类检查本身的重要价值，但部分检查所暴露出来的形式主义以及部分医院的层层加码，让不少一线医护疲于应对，常常感到无所适从。

62.7%的医务人员认为迎检负担重！

上海市儿科医学研究所所长蔡威：应精简考核体系

在这其中，深受其害的可谓是基层医务人员。

在基层公共卫生服务过程中，为检查和考核而进行的痕迹管理让基层医务人员叫苦不迭。他们普遍提及，家庭医生随访服务、健康教育等活动中，需拍照或收集证明材料，有时甚至为留痕而留痕，偏离了原本的服务目标。“要求一些照片资料作为证明，必须让你干什么都留下照片，没照片就相当于没有实际做。”

2025年，在《山东省基层卫生技术人员的行政负担及其对职业倦怠的作用机制：基于探索性时序设计的混合方法》一文中，分析了基层卫生技术人员行政负担的表现与成因，也探究其对职业倦怠的作用机制。

分析结果显示，在行政负担的四项指标中，感知为“比较重”或“非常重”的人员数量和比例从高到低依次为：迎检负担687人（62.7%）、文件负担601人（54.8%）、报表负担567人（51.8%）和会议负担268人（24.4%）。

也就是说62.7%的医务人员认为迎检负担重，高于文书、报表、会议负担。对此结果，不少医务人员表示，来自不同层级的检查多且分散，标准不统一，材料准备工作繁琐。“各种检查太多、不统一，应该整合一下。现在每天一检，每个部门都有一个标准，每次检查都需要准备一套材料。”此外，检查会衍生大量文书工作，尤其体现为数据填报，有受访者表示存在重复填报的情况，如报给不同部门相同数据，或需同时提交电子版与纸质版。

通过进一步访谈发现，行政负担会造成生理和心理层面的双重角色冲突。当行政负担造成的角色冲突长期得不到缓解时，会形成持续性的工作压力，产生对自身或工作的负面认知与不良情绪，从而诱发职业倦怠。

其实在去年两会期间，全国政协常委、上海市儿科医学研究所所长蔡威就关注到了公立医院的考核问题。

蔡威发现，公立医院考核体系存在重复建设、考核指标设计不合理等问题。“有的省份，大多数三甲医院反映一年要接待几十次考核，卫健委、医保局、市场监管局、审计局等部门轮番上门，仅一个飞行检查就拆分成省市区三级，既有‘飞检’还有‘飞检回头看’，刚适应一套考核就面临下一套考核……”蔡威表示，这给医院的正常运营带来巨大困扰。

因此他认为应该精简/协同考核体系，推进考核指标科学化，只有对考核机制进行科学调整与完善，才能真正为公立医院的高质量发展注入强劲动力，让广大人民群众享受到更优质、更便捷的医疗服务。

总而言之，检查的设立初衷是为了规范医疗行为、持续提升医疗质量与安全水平。当前部分医院层层加码，不断给临床一线施压的行为应当引起重视和改变，只有这样的话，检查才能发挥其真正的价值。

参考资料：

[1]赵世超,辛明泽,唐子茜,等.山东省基层卫生技术人员的行政负担及其对职业倦怠的作用机制：基于探索性时序设计的混合方法[J].中国卫生政策研究,2025,18(9):31-38.

撰文 | 江畔

编辑 | 江畔