我国超3亿人患糖尿病?医生呼吁:停止食用"6物"，保护胰岛

走进社区活动中心，几乎每次测完血糖，总有人围着医生问同一句话：“我平时也不怎么吃甜的，怎么血糖还是高？”这个问题背后藏着一个被反复忽略的事实：

很多人以为糖尿病是吃糖吃出来的，但让胰岛真正受不了的，往往不是那块蛋糕，而是每天都在吃、从来不觉得有问题的那几样东西。

国际糖尿病联盟2025年的数据给出了一个不小的数字：我国成人糖尿病患者约1.48亿，另有超过2.7亿人处于糖尿病前期。糖尿病前期意味着血糖已经不正常，但还没到确诊线。

这个阶段恰恰是胰岛还能被拉回来的窗口期，而窗口期里最值得调整的，就是那些让β细胞天天加班的东西。

排在第一位的是精制米面，尤其是白粥、白馒头、白面条。这些东西看起来“清淡”，实际上加工过程中谷物的纤维和胚芽几乎被去光了，剩下的淀粉进入消化道后，

几乎不需要怎么分解就变成了葡萄糖。一碗白粥下肚，血糖在半小时到一小时内快速爬升，胰岛β细胞被迫大量分泌胰岛素来应对，这个冲击比吃一块蛋糕来得更集中。

有人觉得“喝粥养胃”，但养胃和养胰岛是两回事。白米饭的升糖指数在六十五上下，精制面条可以冲到七十甚至更高，而面条煮得越软烂，淀粉糊化越彻底，消化酶分解起来越省事，

血糖爬升就越快。把白粥换成需要煮的燕麦，把白面条换成荞麦面或全麦面，这个替换不需要彻底改变饮食习惯，但对餐后血糖的曲线有实实在在的影响。

排在第二位的是含糖饮料，包括奶茶、碳酸饮料、瓶装果汁和乳酸菌饮料。液态糖和固态糖最大的区别在于，饮料里的糖几乎不需要消化就能被吸收，十几分钟内血糖就能冲到一个高峰。

一瓶五百毫升的全糖奶茶含糖量可以达到五十到七十五克，相当于十几块方糖。一项覆盖全球数据的估算显示，2020年有约二百二十万例新发二型糖尿病可归因于含糖饮料，

大约占新发病例的十分之一。更麻烦的是，喝饮料带来的热量不容易触发饱腹感，喝完一瓶甜饮料，下一顿该吃多少还是吃多少，总热量就这样悄悄超标了。

运动也很难完全抵消这种伤害，有研究观察到即使每周坚持运动，含糖饮料带来的糖尿病风险仍然可能增加两成左右。

排在第三位的是反式脂肪，它主要藏在起酥面包、蛋挞、植脂末、代可可脂和反复煎炸的用油里。反式脂肪对代谢的干扰有它独特的地方：

它不只升高低密度脂蛋白，还会加重内脏脂肪堆积和全身低度炎症，而慢性炎症正是胰岛素抵抗的土壤。配料表上如果出现“氢化植物油”“起酥油”“植脂末”“代可可脂”这些词，尽量少买。

家里那瓶反复加热的炒菜油同样值得留意，植物油加热到冒烟的温度时，反式脂肪会快速生成，中国居民反式脂肪的主要来源恰恰是植物油，占比接近一半。

排在第四位的是深度油炸的主食，葱油饼、糖油饼、油条、炸芝麻团。这类食物的问题是精制碳水、油脂和添加糖三样东西叠在一起，升糖的速度和持续时间都比单纯吃白馒头更糟。

葱油饼以精制面粉为底，制作中加入大量油脂，脂肪不仅增加热量，还会影响胰岛素敏感性，让餐后血糖的峰值更高。

偶尔吃一次不必太紧张，但如果每周有四五天早餐都是油条配粥，胰岛承受的就不是偶发的冲击，而是持续的压力。把频率从每天改成每周一两次，就是一个可以落地的起点。

排在第五位的是“无糖”旗号下的精制碳水，比如无糖饼干、无糖麦片、无糖糕点。“无糖”两个字容易给人一种安全感，但精制面粉本身就是快速升糖的淀粉，去掉蔗糖并不意味着去掉升糖负荷。

有些无糖食品甚至用麦芽糊精来替代蔗糖，而麦芽糊精的升糖指数比蔗糖还高。买之前翻一下配料表，前几位如果是小麦粉、淀粉、麦芽糊精，那它本质上还是一份精制碳水，

和无糖与否关系不大。真正的粗粮饼干应该以全麦粉或燕麦粉排第一位，而且口感往往偏粗、偏硬，不会太酥脆。

排在第六位的是高盐加工肉制品，香肠、培根、火腿、腊肉。高盐本身对胰岛功能的直接影响，研究结论尚不完全一致，但加工肉制品中同时存在的亚硝酸盐、饱和脂肪和高钠，

可能通过多条路径加重代谢负担。一根普通火腿肠的含盐量可以达到一点五克左右，超过一天推荐摄入量的四分之一。

加工肉制品每周摄入量控制在五十克以内，是一个比较务实的目标，远低于很多人日常的实际水平。如果早餐习惯用火腿配面包，可以换成水煮蛋或一小块豆腐，蛋白质的来源不只有加工肉。

把这六样放在一起，会发现一个共同特征：它们不像糖果那样明晃晃地摆着，而是以“家常主食”“早餐标配”“无糖健康食品”的面目出现。

糖尿病真正怕的从来不是某一样东西本身，而是这些东西被固定成了每天的饮食习惯，让胰岛β细胞在无声中一天天透支。

从胰岛的角度看，一顿饭的升糖速度比一顿饭的总热量更值得留意；一天里的血糖波动比某一次测出来的数字更值得管理。

对于血糖已经偏高、但还没到确诊线的人来说，把白粥换成燕麦粥，把含糖饮料换成白水或无糖茶，把油条换成水煮蛋加蒸红薯，这三件事不需要花多少钱，

也不需要彻底推翻饮食习惯，但可能是胰岛最需要的喘息机会。吃饭的顺序也值得调整：先吃蔬菜和蛋白质，

最后吃主食，这个顺序在多项试验中被观察到能让餐后血糖峰值更平缓，不需要额外买菜，只是筷子先伸向哪里的问题。

已经在服用降糖药或注射胰岛素的人，不要因为“最近饮食调整了”就自行减药或停药，药物调整需要依据复查的血糖结果由医生判断。

如果出现口渴明显加重、夜尿增多、不明原因的体重下降，或者餐后血糖反复超过十一毫摩尔每升，不要在家琢磨哪样食物该不该吃，先去找医生把方案理清楚。

如果正在服用二甲双胍或其他降糖药物，并且出现了明显的胃肠道不适或不明原因的乏力，也值得和开药的医生沟通一下，而不是自己判断为“吃坏了肚子”。

本文仅作健康科普，不能替代专业诊疗。如有不适，请及时就医。