9月29日世界心脏日到来之际,意大利医学界发布多项研究报告:该国每年23万人死于心梗、心衰与卒中。医学界强调,这类疾病中80%能够预防,戒烟是首要保护手段,停止吸烟满一年,心血管事件风险便可下降一半。
·保护心脏的五大准则
意大利安莎社报道,心血管疾病至今仍是意大利和世界范围内主要死亡和住院原因之一,正如意大利心脏健康基金会Hcf Fondazione Anmco per il Tuo Cuore Ets主席富里奥·科利维奇基所强调的:“预防是最强大的武器,约80%的心脏事件可以通过改变主要风险因素来避免。如今已有疗效极佳的药物,能够控制低密度脂蛋白胆固醇、高血压等风险因素。做好预防,也意味着保障每位患者获得适宜治疗。”
意大利全国医院心脏病医师协会主席马西莫·格里马尔迪表示:“早期、精准地识别高危人群并将其纳入管理,是我们面临的真正挑战,这也使一级预防成为整个卫生系统的重心。”
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据介绍,保护心脏的首要措施是彻底戒除香烟和所有烟草制品:它们会加速动脉粥样硬化,并使心梗风险增至4倍。其次,进行规律的身体活动,每周至少150分钟,以对抗久坐习惯:持续运动可降低血压、改善胰岛素敏感性并帮助控制体重。第三,遵循地中海饮食:足量新鲜水果和蔬菜、全谷物、豆类、尤其是富含油脂的鱼类,减少红肉、加工肉类、黄油和油炸食品,将盐摄入量限制在每天5克以下。第四是持续监测各项风险指标:理想血压为120/80毫米汞柱及以下。曾患心脏疾病者,低密度脂蛋白胆固醇需控制在116毫克/分升以内,血糖低于100毫克/分升。男性腰围不宜超过102厘米,女性不超过88厘米。第五,完成基础筛查。必要时进行进一步检查,评估动脉状态。
·治疗效果存性别差异
心血管疾病是女性人群首要死因,占女性总死亡病例的45%。诊疗指南对男女的治疗建议并无差异,但疗效存在性别差距。意大利心脏病学会的研究显示,女性患者在治疗开始前,基础身体状况普遍更差:平均年龄更高、低密度脂蛋白胆固醇水平更高,他汀类药物不耐受情况更多。
意大利心脏病学会前主席、那不勒斯费德里科二世大学高级生物医学系主任佩罗内·菲拉尔迪指出:“分析显示,随时间推移,女性胆固醇降幅低于男性。直接结果是,仅51.7%的女性达到推荐控制目标,而男性达标率为64.6%。”
该差距并非源于女性用药依从性差,相反女性依从性往往更高。意大利心脏病学会主席詹弗兰科·西纳格拉补充道:“疗效差异似乎与尚未探明的生物学或临床因素相关,这提示我们,必须更加关注女性生理特点,推进性别医学发展。”
(内容来自欧洲时报网,编译:李朔,图片来源:Pexels网,转载请注明)
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