河南
看到外国有报道，说是医生罢工，死亡率降低了一半。假设中国医生罢工会发生什么情况呢？先说答案，死亡率会升还是会降先不说，发生巨大的公共危机是真的。
这个案例来源于几十年前国外的医生罢工事件。当时罢工期间，** elective surgery（择期手术）全部暂停**。很多非紧急的美容手术、慢性病择期手术、可暂缓的检查项目全部停掉。而历史上，一小部分死亡病例，来自择期手术的手术并发症、麻醉意外。当择期手术叫停，这一部分死亡风险消失，短期统计数字看起来死亡率下降。
但是，罢工期间，急诊、危重抢救、产科急救，罢工期间依然保留值班医护，并没有完全停诊。
它不是全部医疗彻底停摆，只是砍掉了非紧急的手术。并且这只是短期现象，罢工结束恢复手术之后，积压的病人集中入院，并发症和死亡风险随之反弹。长期来看，医疗停摆只会造成灾难。
如果假设在我国，医护人员大规模罢工，不会出现死亡率下降，反而会引发巨大的公共卫生危机。
第一，急重症患者将失去生命保障。心梗、脑中风、大出血、严重外伤、早产难产，这些疾病黄金抢救时间只有几十分钟到数小时。一旦急诊停摆，大量危重病人得不到抢救，会直接失去生命。车祸、意外、急性腹痛，每一分钟都离不开急诊医生、护士、急救120团队。
第二，慢性病群体将面临生存危机。高血压、糖尿病、尿毒症、肿瘤患者，需要长期开药、定期复查、透析、化疗。一旦医疗中断，尿毒症病人无法透析，会快速心衰；糖尿病人无法控制血糖，容易酮症酸中毒；肿瘤病人中断治疗，病情快速进展。国内庞大的慢性病群体，会集中出现病情恶化。
第三，传染病防控防线会崩塌。发热门诊、感染科、疾控、疫苗接种都是医疗体系的一环。一旦医疗体系停滞，呼吸道、消化道传染病发现不及时，容易造成聚集性传播。孕产妇没有产检与分娩保障，母婴安全风险急剧上升。
第四，大量积压的病人，后续会挤爆医疗系统。很多人暂时压住的病情，会从小病拖成重症，后续需要更复杂、更高成本的治疗，致残、致死的人数大幅增加。
国外那次罢工的样本，只是特定场景下的短期统计假象，绝对不能理解成：看病、做手术反而更容易死人，不看病更安全。手术有风险，但更多疾病，手术是唯一救命手段。
医学本身就是权衡风险。医生的工作，是在收益和风险之间做取舍。择期手术有极小概率的并发症，但更多人依靠手术解除病痛、延长寿命。不能拿局部短期数据，否定整个医疗体系的价值。
我国医疗体系的特点，是覆盖广、急诊优先、基层兜底。医护常年处于高强度工作状态，加班、夜班、急诊抢救是常态。大家可以对个别医疗问题提出意见，但要明白：完整运转的医疗体系，是整个社会生命安全的底线。
健康无小事，医生不是对立面，是守护生命的防线。医疗体系平稳运行，才是普通人最大的生命保障。
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