北京
新京报讯（记者左琳 通讯员赵双林）近日，解放军总医院第四医学中心多学科团队完成了一场高难度手术——为患者完整切除腹部49斤重的罕见巨型肿瘤。术后患者顺利康复，目前已痊愈出院。
相关工作人员介绍，此前，患者腹胀持续加重，腹部逐渐隆起，像小山一样，腹围达到135厘米，下肢浮肿如象腿，体重锐减50余斤，还有呼吸和行走困难，身体处于严重消耗和代偿极限状态，于是辗转来到解放军总医院第四医学中心普通外科姚胜主任的门诊就医。
姚胜将患者紧急收治到费阳副主任医师的主诊组。据介绍，费阳深耕腹腔肿瘤手术治疗领域20余年，获得军队医疗成果奖3项，积累了1000余例手术经验，尤其善长疑难腹膜后肿瘤的手术切除。
费阳团队查看患者影像资料。通讯员 赵双林 摄
收治患者后，费阳团队立即完善术前检查，全面评估巨大肿瘤侵犯范围、血管走行与患者身体耐受度。增强CT检查结果显示，患者的腹腔内存在一个约“50厘米×35厘米×20厘米”的巨型肿瘤占位。肿物上抵肝脏，下达骨盆，小肠和大肠被挤压至右下腹狭小空间，胰腺被挤压如纸片一样薄，脾动静脉和门静脉与肿瘤密切粘连，全部腹腔脏器功能受到极大影响，患者极度衰弱，随时有生命危险。
会诊中，医护人员分析认为，患者肿瘤体积庞大，遮挡术区，正常解剖层次完全紊乱，瘤体滋养血管密布，分离过程极易引发大出血；完整切除后会组织缺损，若无法妥善修复，将出现严重术后并发症，手术容错率极低。
治疗的困难重重，但凭借对该类疾病丰富的诊疗经验，费阳团队认为，该肿瘤仍处于可切除范围。他们立即科学制定手术方案并做好处理各种突发情况的预案，反复推演手术流程，最终敲定，手术由费阳副主任医师主刀，麻醉科李萌萌主任带领团队给与专属麻醉支撑，输血医学科欧阳锡林主任备足手术用血。
医护人员在剥离肿瘤过程中发现，肿瘤严重压迫下腔静脉及腹主动脉，稍微搬动肿瘤就会造成血压骤然大幅升降。最终，医护人员决定=采用逐步分块的方法，巧妙地切除了肿瘤，同时还分离保护重要脏器及血管，在损伤最小的情况下完成肿瘤的全部切除。术中还切除了坏死的部分结肠和小部分胰腺及脾脏，出血控制在1000毫升左右。
肿瘤切除后，腹腔脏器血供全面恢复，但患者出现了血压不稳等危象，住进了重症医学科。该科郭剑颖副主任团队给与血液循环和呼吸支持等方面的针对性治疗。5天后，患者生命体征平稳，转回普通病房。普通外科郭艳艳护士长带领护理团队精心护理，采取术后营养支持、液体康复、心理疏导等一系列暖心措施，有效加速了患者的康复进程。手术两周后，患者康复出院。
编辑 杨海 校对 穆祥桐
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