合集｜妊娠前父母的代谢与营养对子代健康的影响（IF>10）

近期，多个高分期刊探讨了妊娠前父母的代谢与营养对子代健康的影响，包括父母肥胖与孩子心血管风险、肝脏结局风险的关联，及母亲妊娠期进行饮食、能量管理的影响。

小咖整理了四篇文章的研究概要分享给大家。

父母肥胖与成年子代代谢功能障碍脂肪性肝病：英国出生队列研究

2026年9月7日，《Gut》(IF=24.6) 发表了一篇出生队列研究，评估了父母孕前肥胖与成年子代代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 风险之间的关联。研究发现，父母孕前肥胖独立增加子代MASLD风险，且该关联主要由儿童期累积超额BMI 介导。

原文链接：https://gut.bmj.com/content/75/10/2019

研究方法

研究纳入了来自英国雅芳父母与儿童纵向研究 (ALSPAC) 的 1933 名子代，以评估父母孕前BMI 与子代 24 岁时患代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 患病比值（odds）之间的关联。MASLD 定义为瞬时弹性成像检测到的肝脏脂肪变性且伴有≥1 个心脏代谢风险因素。

研究结果

在 24 岁时，10.4%的子代患有MASLD。

孕前父母肥胖与子代MASLD患病比值增加独立相关。母亲 BMI 每增加 1 kg/m²，MASLD 的患病比值增加 10%（比值比 [OR] 1.10，95% CI 1.06 -1.14）；而父亲 BMI 每增加 1 kg/m²，患病比值增加 9%（OR 1.09，95% CI 1.04 -1.13）。

与父母 BMI 正常的家庭相比，父母双方超重或肥胖与子代 MASLD 患病比值增至 3.73 倍相关（OR 3.73，95% CI 2.43 至 5.73），其中 67% 的关联由累积的儿童期过量 BMI 介导（定义为 7–17 岁期间 BMI Z 评分 >1 的曲线下面积）。

研究结论

孕前父母过量的脂肪堆积与子代 MASLD 患病比值升高相关，这一关联部分由累积的儿童期过量 BMI 介导，突显了通过生命历程干预降低子代 MASLD 风险的潜力。

母亲BMI、孕期体重增加与子代心血管疾病的关联

2026年9月1日，《JAMA Network Open》（IF=11.7）发表了一篇研究，评估了母亲BMI、妊娠期体重增加与子代心血管疾病的关联。研究发现： 母亲高BMI和较大的孕期体重增加与子代早 期CVD 风险增加相关 。

原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2853504

研究方法

本队列研究使用了瑞典国家登记库中1982年1月1日至2014年12月31日出生个体的数据。参与者从出生起接受随访，直至首次确诊心血管疾病（CVD）、死亡、移居瑞典境外或2023年12月31日。数据分析时间为2025年2月1日至2026年6月16日。

统计母亲孕早期BMI及孕期体重增加情况。BMI分类：体重过轻（<18.5）、正常体重（18.5-24.9）、超重（25.0-29.9）、肥胖1级（30.0-34.9）、肥胖2级（35.0-39.9）和肥胖3级（≥40.0）。孕期体重增加按孕周标准化为z评分。

主要结局与测量指标

统计子代CVD数据。采用Cox比例风险回归模型估计风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

研究结果

研究共纳入2,496,335名子代，其中（51.4%）为男性。随访结束时，子代平均为23.3岁。

中位随访22.0年期间，有22,510名子代（0.9%）被诊断为CVD。

与母亲BMI正常相比，母亲超重的子代发生CVD的HR为1.29（95% CI，1.24-1.33），母亲肥胖1级为1.66（1.57-1.75），母亲肥胖2级为2.16（1.96-2.39），母亲肥胖3级为2.74（2.29-3.28）。

在各BMI组中，较大的孕期体重增加均与较高的CVD风险相关；在母亲BMI正常的子代中，较大孕期体重增加（z评分≥1）的HR为1.16（1.09-1.22）。

研究结论

这项瑞典全国队列研究发现，母亲高BMI和较大的孕期体重增加与子代早期发生CVD风险增加相关，凸显了孕期管理母亲体重的重要性。

孕前饮食质量指数与不良妊娠结局的关联

2026年9月10日，《JAMA Network Open》（IF=11.7）发表了一篇“Research Letter”，评估了孕前饮食质量指数（PreP-DQI）与不良妊娠结局的关联。研究发现：较高的孕前饮食质量指数评分与不良妊娠结局风险降低相关，尤其是早产和妊娠期高血压疾病，支持将饮食评估与咨询纳入孕前保健。

原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2853886

研究方法

本队列研究使用了“未产妇妊娠结局研究：监测准妈妈”（NuMoM2b）及其子研究“NuMoM2b-心脏健康研究”（NuMoM2b-HHS）的数据。

孕前饮食使用 Block/Bodnar 2010 食物频率问卷（FFQ）进行评估。孕前饮食质量指数（PreP-DQI）分数越高表示饮食越健康，使用四分位数将个体分为四类（Q1 [饮食最不健康] 至 Q4 [饮食最健康]）。

主要结局是 不良妊娠结局的复合指标 ，定义为发生以下任一情况：妊娠期高血压疾病（HDP）、早产、小于胎龄儿（SGA）、死产或妊娠期糖尿病。次要结局包括孕早期的心脏代谢生物标志物。

研究结果

NuMoM2b 队列中共有 7551 名 个体符合纳入标准，其中 3520 名（46.6%）来自 HHS 队列。PreP-DQI 的平均得分为 66.0。

与Q1个体相比， Q3个体的早产风险较低 （aRR, 0.76; 95% CI, 0.59-0.98），Q4 个体的 不良妊娠结局 风险（aRR, 0.77; 95% CI, 0.66-0.89;）、早产风险（aRR, 0.73; 95% CI, 0.55-0.97）和 HDP 风险（aRR, 0.77; 95% CI, 0.62-0.95） 均较低 。

研究结论

这项未产妇妊娠队列中，较高的饮食质量评分与较低的不良妊娠结局风险相关，尤其是早产和妊娠期高血压疾病，这强调了使用包含全食物和营养素中饮食充足性与适度性的复合指标来评估整体孕前饮食质量的重要性。

DiGest随访：妊娠期糖尿病孕妇孕晚期能量限制或减重与产后一年母婴身体成分的关联

2026年8月27日，《Diabetes Care》（IF=22.6）发表了一篇文章，评估了妊娠期糖尿病合并高BMI女性孕晚期能量限制或减重对产后一年母婴身体成分的影响。研究发现：在BMI较高的妊娠期糖尿病女性中，孕期能量限制或减重与子代出生后第一年的体重或生长不良影响不相关。

原文链接： https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc26-0405/172409

研究设计和方法

将BMI≥25 kg/m²的妊娠期糖尿病女性随机分配至标准能量饮食（2,000千卡/天）或低能量饮食（1,200千卡/天），接受该饮食的时间为妊娠约29周至36周，随访至产后12个月。

使用调整后的线性回归、logistic回归、‌SITAR模型，进行试验分析和队列分析。

研究结果

分配至能量限制组并未改变产前或产后生长情况，两组的婴儿在出生后第一年内处于同龄正常体重范围。

在队列分析中，孕期减重的女性（平均减重3kg）在产后3个月时调整后体重更低，但12个月时无此差异。暴露于孕期减重的婴儿出生时为大于胎龄儿的风险较低，3个月时脂肪量较低，且低出生体重的发生率未升高（体重低于同龄平均参考水平 2个标准差的比例为<5%）。暴露于孕期减重的婴儿未显示生长迟缓或过度追赶性生长或过度缓慢生长的证据。

研究结论

在BMI较高的妊娠期糖尿病女性中，孕期能量限制或减重与子代出生后第一年的体重或生长无不良影响相关。

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