如何升级“船头医药箱”？

来源：滚动播报

（来源：中国水运报）

“以前我们身体不舒服，还要专门下船去医院检查，现在把义诊送到船头，方便多了！”9月17日，长江航运公安局镇江分局镇江派出所联合镇江市第一人民医院经开分院，走进长江镇江经开段荷花池锚地，开展2026年第三季度“船头义诊”活动，为一线船员送上便捷暖心的健康服务。

根据《2025年中国船员发展报告》，截至2025年底，全国注册内河船舶船员1090656人，同比增长2.3%。这群人常年漂泊水上，饮食不规律、活动空间狭小、职业病高发，日常感冒发烧应急用药、慢性病常备药品、突发险情急救药品补给需求十分迫切。但受水域点位分散、船舶靠泊不便、处方药严格管控、水上药品配送不畅等因素制约，买药路途远、慢病配药难、急药送达慢，已成为一线船员反映集中、呼声强烈的急难愁盼问题。

船员缺药“忍扛熬”

和跑船人常年漂在水上，驻泊时间不定、靠港时间碎片化、人员无法离岗、上岸交通不畅。缺药，对很多人来说，是点一个外卖、跑一趟药店就能解决的小事，但对漂泊的跑船人来说，却可能是熬不住也要熬的难关。

2020年10月跑船时，因过度劳累，安徽船员张云芳突发尿道炎，因为没有储备对应治疗的药品，当天也没有可上岸的交通艇，她硬扛着到第二天有交通艇才上岸看病。

“尿道炎犯的时候，小便的时候会特别痛，不敢喝水，还尿频，要是能买到药先吃上会好很多。”张云芳说。

自此之后，张云芳就有了“囤药”的习惯，每次路过药店，她都会停下脚步，想想船上还缺哪些药要补。创可贴，消炎水，感冒药、头孢、红霉素、降压药、胃痛片、葡萄糖注射液……船上的三个医药箱、两个大抽屉都被她塞得满满当当，仅其中一个大抽屉就有60盒药。对于跑船途中，来问药借药的船员，她能帮上一把就绝不推脱。

“大姐，你们船上有没有降压药啊，我们没想到这次船期会延后这么长时间，备着的药吃完了。”去年在泰州停泊休息时，张云芳船上来了位求药的船员。

“有的有的，我给你拿。”虽然船上没人有高血压，但张云芳还是谨慎地备上了一份，正好派上了用场。

“药不贵，十几块钱，但是船上补药困难，这盒药正好解了这个船员的燃眉之急。”谈及这件事，张云芳语气里满是欣慰。

类似的借药、找药经历，张云芳每年都会遇到不少。有老船员做饭时手指被排风扇刮到借消炎药的，有青年船员突发腰椎间盘突出更改船期上岸的，也有发热好几天船员微信求助，询问上岸交通艇联系方式的，甚至她自己也有不少药品过期忘更新而无药可用的情况。

“船上的医药箱看起来满满当当，但应急处理时，常出现所需药品缺位的情况。”张云芳告诉记者，跑船20多年，见过太多同行因为一盒过期药而痛苦等待，因为买不到药而延误病情。

水上补给待完善

船员用药难，难在“药”字上吗？不是，这是一张由预判、补给、成本、时效和边界等共同织成的“梗阻网”。

船一开，不知开多久；人生病，难预知什么病。驻泊周期没有固定标准，临时停靠、长期滞留时有发生，船员很难提前判断航行周期内会生什么病，也就无法提前备齐对应的药。职业病反复消耗，突发症状随机出现，家属不适偶发叠加，常备药容易突然短缺。轻症无药时，多数船员只能先忍一忍、扛一扛。

自备药也常陷入“浪费与短缺”的两难境地。多囤药，药放久了容易过期报废，形成持续损耗；少备药，突发症状来临时又无药可用。“囤药可惜、缺药难熬”成为船上人普遍面临的矛盾。

水上补药渠道同样有限。目前船员补药主要有三类渠道，但各有短板：邻船互助最快、最贴近一线，却依赖个人善意，缺少制度保障，覆盖随机，难以全域常态化。水上超市多售感冒药、创可贴等基础品类，对症药品少，且因运营成本较高，价格往往高于岸上药店。上岸购药成本高、渠道不畅，交通艇往返费用数百至上千元，远超过药品本身价值。

靠港时间碎片化，也让上岸购药时效难以匹配。交通艇多为固定限时班次，往往早上接、中午送回。但船员上岸后挂号、购药、处置流程耗时较长，很容易错过返程班次。一旦滞留，不仅有住宿费、交通艇费用等，还可能会耽误船期。于是，在船船员小病忍一忍、抗一抗成为常态。

此外，船员用药公共救助边界模糊，轻症用药存在保障真空。海事部门的核心职能聚焦重大急症和人命安全救助，日常轻症缺药、普通炎症、疼痛不适等细碎民生问题，不在法定救助范畴内。船员普遍面临“小病不愿麻烦、求助没有正规渠道”的尴尬，区域间帮扶尺度也不统一，常态化药品便民补给机制仍然有待完善。

多方探路求破题

船员用药难，根源在“最后一公里”——药在岸上，人在水上，中间隔着一道水路，也隔着一套尚未完全打通的服务机制。目前，不少地方开始破题，药品正从空中、岸上、船头同时向船员靠近。

无人机正成为送药上船的新通道。8月10日，台风“白海豚”影响长江彭泽辖区，水上禁航，棉船镇一名甲亢患者急需用药却隔江难取。九江彭泽海事处紧急出动无人机，研判空域、风向和江面环境，抓住气象窗口，把药跨江送到患者手中。扬州海事局曾为急性肠胃炎船员空投药物，投送药物时间不到10分钟。三峡待闸水域“低空闪送”为突发高烧的“亲河2305”轮大副送药上船。长江南京段“江天快递”5至7分钟即可完成配送。无人机送药上船，技术已不成障碍，难在制度化推广与药品资质配套。

岸上医疗资源也在向船头延伸。长江航运总医院搭建线下登船、线上问诊一体化服务，依托“暖航——长江船员健康关爱行动”，常态化派驻医疗队进驻三峡、王家屋等重点锚地，为待闸船员义诊体检、免费发放常用药，并做好慢性病管理。“船员医院2.0”平台开通24小时健康热线和视频急救通道，提供远程问诊和急症指导。江苏省建立全国首个省级船员应急医疗保障机制，南京市第一医院为海员开通“四优先”绿色通道。

“我们这里提供咨询、简单体检、免费发放应急药品的服务，平均每天接待25人左右，船员们普遍反映比较满意。”长江航运总医院驻“船员之家”（三峡站）王医生向记者介绍。

从邻船借药，到无人机跨水域送药，再到专属医院把问诊送上船头，一条水上用药保障路径正一点点铺开。畅通“船头医药箱”补给路，不只是多备几盒药，而是让药品“找得到、买得起、送得到、用得上”。当一盒药不再隔江却步，当船员健康有人惦记、有人托底，江上的日子才多一份踏实与温暖。