葱管导尿、蚂蟥吸瘀，孙思邈留下灵活施治的佳话

作者：赵心放

孙思邈（581-682年），京兆东原（今陕西耀县）人，是我国也是世界历史上著名的医学家和药物学家，历代人尊称他为“药王”。他一生扎根民间、淡泊名利，将全部心血倾注于治病救人与医道传承，其故事承载着中国人对医者仁心的最高期许，历经千年依旧熠熠生辉。

孙思邈的行医之路，始于自身的病痛折磨。他出身普通农家，自幼体弱多病，常年与汤药为伴，父母求生存的艰辛，家中经济拮据的困境，使他萌生了不仅要医好自己的病，更要为天下百姓解除病痛的愿望。

孙思邈天资聪颖，七岁便能日诵千余言，被乡邻称为“圣童”，但他未走科举功名之路，而是潜心研读医学典籍。十八岁，他正式立下学医的志向，废寝忘食刻苦钻研《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典，并悉心兼收民间偏方验方。他既重视理论学习又勤于实践，经常背着药箱四处奔走，观察草木药性、记录病症反应，夯实医术基础。

功夫不负勤奋人，二十岁时，孙思邈医术初成，正式开始为乡邻行医。他谦和无私，不分贫富贵贱，有求必应，对贫寒乡邻免费诊治施药。曾有一位老人高烧昏迷数天、到处求医无果，家人抱着最后希望找到他。他仔细诊脉，判断为外感风寒、郁而化热，随即开方熬药，彻夜照料，最终救回老人性命。家人十分感激，以重金相赠，他婉言拒绝。其善举得到了越来越多的人点赞。

随着医术精进，孙思邈名声渐起，但他厌恶官场的唯利是图和尔虞我诈，为心无旁骛地钻研医术，毅然到太白山、终南山隐居多年。山中清幽的环境，让他得以静心研读医籍、采集草药，白天辨认草木性味、记录生长与采集要点，夜晚整理临床经验，将自身心得与古籍印证，不断完善医术。

隐居期间，孙思邈留下诸多行医佳话，其中最广为流传的便是葱管导尿术的发明。相传一位病人患尿潴留症，三日都没排尿了，小腹肿胀剧痛、生命垂危，当时尚无有效的导尿方法，家人开先请的几位医生都束手无策。孙思邈应邀去后，见身边有葱管，灵光一闪，取粗细适宜的葱管去叶，小心翼翼插入病人尿道轻吹，成功导出尿液，缓解了病情。孙思邈施行的世界上最早的导尿术，彰显了他善于观察、勇于创新的智慧。

另一个故事则体现了他灵活施治的医术。一位小伙子撞伤眼睛，眼部红肿、视物模糊，瘀血难散，针刺怕伤眼球，用药见效缓慢。孙思邈思索后，捉来蚂蟥置于其眼部红肿处，蚂蟥吸食瘀血后，小伙子眼部肿胀迅速消退，不久便痊愈，这种变通之法既避风险又显疗效，令人敬佩。

一传十，十传百，孙思邈的精湛医术传到了京城，时任皇帝唐太宗召他入宫，准备授予官职，让他专为皇室诊治。面对高官厚禄，他诚恳推辞，称自己一生志在为天下百姓治病，入宫便无法践行初心。唐太宗敬佩其气节，不再勉强，赐其珍贵药材与医籍，允许他回乡行医。

这并非孙思邈首次拒官，隋文帝朝时他曾拒绝国子监博士之职，唐高宗朝时也婉拒谏议大夫一职。在他心中，医者的使命是治病救人，而非追逐名利，官场束缚会阻碍自己践行医道。拒官后，他继续游走乡野，无论寒暑风雨，随叫随到，用医术守护一方百姓健康。

孙思邈深知个人力量有限，唯有将行医经验与医学知识整理成书，才能让医道传承。晚年时，他潜心著书立说，撰写《千金要方》《千金翼方》等经典，为古代医学发展留下宝贵财富。

《千金要方》撰写于652年，孙思邈珍视生命，认为有效药方价值胜千金，故以此命名。该书集唐代以前诊治经验之大成，涵盖医德、本草、制药、临床辨证等诸多方面。开篇《大医精诚》《大医习业》，确立医者道德规范，强调医者需心怀恻隐、无欲无求，成为中医伦理学基础。书中对妇、儿科的专门论述，奠定了宋代妇、儿科独立发展的基础，对内科脏腑辨证的倡导，也影响深远。

《千金翼方》是《千金要方》成书三十年后的补充之作，共30卷，收录了不少新药方与病例，在药物学、针灸学上贡献突出。其提倡的“同身寸”取穴法，至今仍被中医临床沿用。

这两部著作不仅影响中国，还流传至国外，日本更在1974年成立《千金要方》研究所，足见其影响之广。

孙思邈去世后，后人对他评价极高，尊其为“药王”，既是认可他的精湛医术，更是敬仰他的高尚医德。唐太宗称他为“名魁大医”“百代之师”；清代医家徐大椿肯定他“用意之奇，用药之功，自成一家”；现代学者也认可他的学术思想为中医传承发展奠定基础。

民间百姓为纪念他，在其隐居的五台山上修建药王庙，常年供奉祭祀，五台山也因此被称为“药王山”，成为后世医者朝拜的圣地。人们纪念的，不仅是他的医术，更是他“普同一等、一心赴救”的医德与淡泊名利、坚守医道的初心。

孙思邈的一生，充满了传奇色彩，他的寿命成为后世学者争论不休的一个热门话题。主要有两种主流说法：一种是101岁，另一种是141岁。两种说法的分歧，主要源于对他生年的不同推算，而他的卒年则是公认的682年。

主张101岁说法的学者，主要依据是《新唐书·隐逸》的记载，并得到了许多史料的印证。更重要的是，孙思邈之子孙行的墓志铭出土后，进一步印证了这一说法的合理性。

根据墓志铭记载，孙行生于640年，卒于700年，享年60岁。

若孙思邈生于公元581年，那么孙行出生时，孙思邈59岁，这在生理上是合理的；而若按141岁的说法，孙思邈生于公元541年，那么孙行出生时，他已99岁，这从生理和科学角度来看，是不可能的。

此外，孙思邈在《千金要方》中自述“吾十有八而志学于医”“余年三十八九，尝服五六两乳”......这些自述也与101岁的寿命相吻合。

主张141岁说法的学者，主要依据是《旧唐书》中的“周宣帝时以王室多故，隐于太白山”“隋文帝辅政征为国子监博士，不就”等记录。若孙思邈生于公元581年，那么周宣帝时期（公元578-580年），他还未出生，这些记载便无法解释了。

笔者管见，无论孙思邈活了101岁还是141岁，都能说明他是长寿之人，而他的长寿，与他自身的养生理念和生活习惯密不可分。而他一生淡泊名利、心怀仁善，保持平和的心态，或许也是他能够长寿的重要原因。

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