手术前为什么要把毛刮光光？还不能穿内裤？看完涨知识

凡是经历过手术的人，大多都逃不过术前那场公开处刑——备皮。要是手术部位还涉及私处区域，那尴尬程度，堪比当众裸奔。

于是，有些脸皮薄的朋友，为了保住最后的尊严，选择提前一天在家偷偷行动，把那个私密部位刮得寸草不生，指望第二天能体面一点。

备皮，看起来是一个理所当然的术前操作。但实际上，很多人对它其实一无所知。

一提到毛发，很多人的第一反应就是藏污纳垢。

所以在讲究无菌的手术台上，剃毛顺理成章地成了术前准备的“标配三件套”之一。而且理由听起来相当充分，简直无懈可击：

没毛了，细菌没了藏身处，无处遁形；没毛了，消毒液能直接接触皮肤，消杀更彻底；

没毛了，医生视野开阔，下刀不受阻。

这一做法的历史可以追溯到1850年。据美国百老汇医院外科记载，当时的病人“尽管没有洗澡并且满身污垢，但过多的毛发却被剃掉了”。

可见当时剃毛在术前的地位，甚至排在了洗澡前面。

不过现如今，越来越多研究发现，术前剃毛不仅可能没啥用，甚至还可能起反作用。

首先，毛发留着，并不意味着手术感染风险就一定更高。

这项基于2021年最新版Cochrane系统评价的分析可谓极具说服力。它纳入了25项研究、共8919名参与者。

结果发现：与不去除毛发相比，使用剪刀和脱毛膏去除毛发，对手术部位感染的影响几乎明显差异。

更扎心的是，你以为剃刀帮你清除了表面细菌，但它同时做了一件你感受不到的事，在你皮肤表面留下了无数条看不见的微型伤口。

这些伤口很浅，但足够让细菌钻进去。皮肤表面的菌群被划开后，可能会沿着这些微型创口进入深层组织，在皮下形成感染灶。如果再配合术中的切口和暴露，感染风险容易进一步上升。

因此，许多指南也发表了“非必要不去除”原则。

《WHO全球手术部位感染预防指南》明确建议：手术患者的毛发应该不去除。如果确实有必要去除，则使用剪刀，而不推荐剃刀。

《术前去除毛发原则中国专家共识》也推荐：只有毛发确实影响手术操作时才需去除。优先剪毛或脱毛膏，禁止剃刀。

这也意味着，只有毛发真的影响手术，比如医生需要充分暴露手术区域、毛发影响切口定位、影响敷料或胶带粘贴、影响缝合和术后伤口观察，那么去除毛发依然可能是合理的。

只不过这时候目的变成了为了手术操作，而不是为了把细菌赶走。

其实备皮不仅仅指的剃毛，它还包括一个非常重要的环节——洗澡。

皮肤表面存在大量细菌，平时与人体共存，但手术切开皮肤后容易引发感染。术前洗澡有利于减少细菌数量，降低切口感染风险。

通常建议在手术前一晚好好洗一次，有条件的可以使用抗菌皂进行全身淋浴或沐浴，重点清洁颈部、腋下、乳房、脚、腹股沟及皮肤褶皱处。

除此之外，做好以下这些术前准备同样重要。

手术前，要卸妆、去掉美甲、摘掉假牙、取下项链、手镯、耳环、眼镜等多余东西。把控好这些微小的细节能大大降低手术安全隐患，例如美甲会影响指夹式血氧仪的读数，让你麻醉时的血氧监测数据不准。假牙在麻醉插管时有脱落误吸入气管的风险。

术前注意禁食。这主要是为了让胃保持相对清空的状态，预防食物或胃液反流进入气管导致窒息、肺炎。术前2小时最好只喝白开水，术前8小时别碰油炸、脂肪及肉类食物等难消化的食物。

提前几周戒烟戒酒。吸烟的人术后肺部感染、伤口愈合不良的风险可能更高，因为烟草中的化学物质会损害呼吸道黏膜的防御功能。而长期饮酒的人对麻醉药的耐受性不同，肝功能可能受影响，术后出血和感染的风险也更高。

当然，以上知识希望大家没有机会用到。万一不幸真碰上了，还是要听医生的，做好术前准备，这也是对自己的健康负责。

参考资料：

[1]Tanner J， Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021， Issue 8. Art. No.： CD004122. DOI： 10.1002/14651858.CD004122.pub5.

[2]吴品兰，吴金妹. 手术前备皮方法的沿革及进展 [J]. 护理学杂志， 1992， (3)： 109-111.

[3]苏坤，于建军.患者术前常规准备外的必要准备[J].中国现代医生，2007.

[4]术前一次性戒烟干预的作用[J].天津护理，2011.

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