山东
朋友们，晚上好呀！
我是逍遥散，一个毕业三个月裸辞省三甲的医学生。现在，我在探索各种人生可以走的路，发展自己的副业，欢迎大家关注交流。
前两天国新办开了场发布会，讲的是"十五五"开局。卫健委的负责人说，未来五年要扩大医学本科和硕士的招生规模，还有农村订单定向培养、乡村医生专项计划，一起上。一句话，人不够，接着招。
人到底够不够？看总数挺够。到2025年底，全国卫生技术人员1345.5万人，比上一年多了43.5万。
可发布会上自己也承认，缺的不是总量，是结构性短缺。说白了就是——人都挤在大城市的三甲，基层和中西部没人去。全科、儿科、精神科、康复、护理，样样都缺。
我最在意的是另一组数。乡镇地区本科以上的医生占比不到三成，四十五岁以上的大夫占四成二，六十岁以上的占两成二还多。
这三行字摆在一块儿看，是什么意思？一个乡镇卫生院，最能干的那批人，快到退休的点了。
招不到年轻人，还能靠老大夫们顶着。等这批人退休呢？有篇报道写了句很重的话——"以后有钱也看不上病"。
话说回来，扩招不坏。多招人，学校有学生，医院有后备，看着是两全其美。可招出来的这批人，最后都去哪了？
我自己就是个例子。211医学硕，毕业那年投出去的简历，我自己都数不清了。同学里头，有延毕一年的，有只拿到毕业证没拿到学位证的，有毕业一年还在家躺着的。可我们班，投乡镇医院的，一个也没有。
不是我们看不上。是这笔帐，谁都会算。
账不复杂。基层招人，条件放得一次比一次宽，可还是招不满。给的钱呢？县医院一个刚毕业的，起薪五六千。同样的人，去大城市三甲，一万出头。
钱只算了一半。另一半是往后怎么办。在乡镇待着，手术量少，病例也单一，一年见不到几台大手术。一个外科大夫，三年不动刀，手就生了。想往上走，照样得看论文、看课题。县城里哪来的课题？进修名额一年就几个。这条路，肉眼可见的窄。
所以"引不进、留不住"这话一点不新鲜。引进来了，两三年，人还是走了。走的还偏偏是有本事的。留下来的那一部份，年纪一年比一年大。
还有个数据，我影象很深。基层的中医师，一年收入大概只有综合医院同行的六七成。中医是这样，别的科也八九不离十。
在说回扩招。多招人不是坏事，这行本来就靠人堆。我怕的是只把人招进来，不去动那本账。五年后，这批毕业生照样挤在大三甲门口排队。
一头是乡镇医院空着的诊室，一头是毕业生手里攥着的简历。两头的事谁都看得见，就是接不上。
其实发布会上有半句话，比"扩招"两个字要紧。原话是，要"增强岗位吸引力"，在薪酬和人事激励上想办法，让人愿意长期稳定地干。这句话真能落地，比多招五万人管用。可惜标题里写的，都是扩招。
给还在读书的医学生说一句。挑专业别光看缺不缺人。缺人的地方，往往也是最没人愿意去的地方。这话听着别扭，但真直得想一想。
给爸妈们也说一句。孩子读了八年十年，最后去了个县城医院，不丢人。真正的难处不在那张录取通知上，在他去了之后，能不能撑得住。
从三甲裸辞后，我开始写自己的经历和感悟，收到了非常多朋友的私信。原来，有这么多相似的困惑、无奈与挣扎。我们散落在不同的城市和医院，但感受却如此相通。一个人的力量是有限的，但一群人的声音或许能互相照亮。为此，我创建了一个交流群（赞赏后看自动回复，金额随意哈），希望它能成为我们这群人的“避风港”和“加油站”。[另外，关于大家之前一直问的兼职副业，有需要开万0.85免五或者了解Ai视频挂机的（我知识付费1.5w左右终于找到一个相对靠谱的）可以联系]
作者| 逍遥散
公众号 ▪ 小镇做题家的成长之路
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