山东
慢性疼痛的诊疗
“疼痛”，相信大家都不陌生，很多人都曾经遭受过疼痛的折磨。但长期以来人们对于疼痛的认识都比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，
国际疼痛学会（International Association for the Study Pain，IASP）是一个1974年5月9日成立、旨在促进各国疼痛研究及临床工作交流的组织；1989年"国际疼痛学会中国分会"(CASP)成立。2002年8月，在IASP召开的第十届世界疼痛大会上，与会专家达成了基本共识：慢性疼痛是一种疾病。2004年开始，每年10月11日被国际疼痛学会定为“世界镇痛日”。
慢性疼痛是指持续一个月以上的疼痛，主要病因是远伤，即久远发生过的软组织损伤，具有明显可见的固定病灶。这种表现以疼痛为主的疾病，就是远伤病。由于软组织挤压损伤的意外性和普遍性，远伤病在每个成年人的体表中都广泛存在，有远伤病者几乎是每个人。
慢性疼痛的诊疗
从机理上看，摔、跌、撞、碰、击、压等造成的软组织损伤，表现一般以胀、痛为主，但远伤则不光是胀、痛，所有一切发生在人体身上的异常现象几乎都会出现。
软组织损伤后，外观可见的明显损伤大多数会自愈、但日后的远伤病却因此埋下隐患。成年人每立方毫米血液里红细胞约500万个左右，除了水，红细胞是血液中的主要成分。血液中的红细胞在体内不易被分解吸收，即使衰老的红细胞，也要经过复杂的处理过程，才能清除出体外。
软组织损伤后、小血管和毛细血管的血液外溢，其中的红细胞，脱离了血管，处在受损的组织之间；即便损伤的小血管和毛细血管后来得到修复，但部分修复后的血管仍会功能不健全，无法没有恢复正常功能，这样会造成血管内滞留瘀血，或红细胞很难被吸收进入循环系统，从而影响周边组织的新陈代谢。
无法被吸收的红细胞会刺激人体皮肤上和其他组织上的丰富而敏感的感受器，且不只是痛感受器、也会刺激其他感受器，从而出现各种症状，包括疼痛和行动障碍或其他异常表现。红细胞经过长时间的变异后，还可能对神经末梢产生毒副作用，引起远伤之处的疼痛及其他反应。红细胞的变异，不会是单一的一种，变异不同造成的远伤病的表现就可能不同。
诊疗
在对远伤病还不了解时，慢性疼痛一般被认为是神经的疾病或其他组织的疾病，误识最多的是骨骼和关节。将同一种病而因部位不同而给出不同的命名，有的甚至分别编入各个不同的科目中加以讨论和治疗。如坐骨神经痛、三叉神经痛、偏头痛放在内科的神经系统疾病里，骨关节炎放在内科的风湿性疾病里，而颈椎病、肩周炎等放在外科的运动系统疾病里。身体某处发生的慢性疼痛，检查不出病时，就认为无病。
尤其是身体不少部位的慢性疼痛，因位于某内脏器官之邻或骨骼之处，极易被当成内脏器官的疾病或骨骼病治疗，给患者带来不应有的经济负担和新的身体损坏。
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