上海
题图|Unsplash
撰文 | 宋文法
随着全球生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康常见的慢性疾病。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一，在全球范围内居首位，且这一数字仍在继续上升。
既往研究显示，早发2型糖尿病（EOT2D，45岁及以前确诊）疾病进展更快，并发症和死亡风险更高，且全球EOT2D患病率仍在持续上升，亟需有效的缓解手段。
2026年10月1日，加拿大麦吉尔大学研究团队在《柳叶刀》子刊"The Lancet Regional Health-Americas"上发表了一篇题为"Low energy diet plus supervised exercise vs. usual care alone in people with early-onset type 2 diabetes (RESET for Remission)：a randomised，open-label，blinded-endpoint efficacy trial"的随机试验研究。
这项临床研究证实，在24周内，低能量饮食联合运动，可使早发2型糖尿病缓解率达到54%，同时减脂保肌，并改善了心血管和代谢健康，为早发2型糖尿病患者非药物逆转疾病提供了强有力的证据。
图源：参考文献
在这项多中心、随机、开放、盲法终点试验中，共纳入96名18-45岁、肥胖、诊断≤6年、未用胰岛素的确诊EOT2D患者，按1:1随机分为干预组和对照组，分析了24周时的糖尿病缓解率（定义为：HbA1c＜6.5%且前12周未使用降糖药）。
干预组方案：前12周每天800-900千卡低能量饮食，并接受每周2次监督运动（有氧与抗阻各约60分钟/周）+1次独立运动；随后12周过渡到体重维持饮食+独立运动。
对照组接受常规护理。
结果发现，24周后，干预组糖尿病缓解率高达54%，而对照组仅为4%，绝对差异达50%，在所有亚组中结果一致。
此外，在体重下降≥10%的参与者中，缓解率高达100%。
研究还发现，与对照组相比，干预组体重多下降约7.5 kg，体脂减少16.5%。重要的是，干预组在减重和减脂的同时，保留了瘦体重和肌肉体积，减少了肌内和肌间脂肪，并提升了握力和心肺适能。
不仅如此，干预组心血管和代谢健康也得到全面改善，包括改善了血压、静息心率、甘油三酯，过半合并高血压者实现了高血压缓解，降低了肝脏、胰腺脂肪含量，并提高了生活质量。
24周时糖尿病缓解率（图源：参考文献）
在安全性方面，干预全程没有发生严重不良事件，干预组大部分不良反应为便秘、头痛、头晕、乏力等，可自行缓解，少数出现运动相关肌肉骨骼不适，均无严重伤害。
研究团队表示，这项研究首次在早发2型糖尿病人群中证实了低能量饮食联合运动的可行性，但需要指出的是，本试验未设置“仅低能量饮食”对照组，且随访仅24周，长期缓解率仍需进一步研究。
综上，结果表明，低能量饮食联合运动可有效缓解早发2型糖尿病，同时减脂保留肌肉，改善肌肉功能、心肺适能和心血管代谢健康，为早发2型糖尿病提供了非药物干预的新证据。
以上，医诺维解读的这篇顶刊研究，论文本身就是国自然项目产出的成果，看完这篇研究，相信你也能感受到，好的科研项目，离不开扎实的本子。
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