四川
近日，在四川结石病医院肝胆外科，一名“胆囊结石、左肝内胆管结石伴胆管炎、左肝外叶萎缩”的患者，成功接受了腹腔镜下肝叶切除术联合保胆取石术。这台手术，同时去除了其病变肝叶，又保住了有功能的胆囊，圆了他从广东远道而来的求医心愿。
这台手术的意义，远不止技术层面的“做了”。
就在2025年1月，复旦大学专家在Nature Cell Biology上发表了一项研究，首次揭示了胆囊的一项全新功能：当肝内胆管网络受到严重损伤时，胆囊平滑肌细胞会响应损伤信号发生迁移，产生视黄酸信号，驱动肝总管向肝内生长，从而启动肝内胆管网络的再生重建。
研究还发现，保留肝总管但切除胆囊之后，受损的肝内胆管网络均无法再生重建。
这一发现表明——胆囊在肝脏损伤修复中，承担着此前未被认识的重要角色。也就是说，它以严谨的科学证据佐证了一个朴素的事实：对于肝脏已经遭受损伤的患者而言，保胆的意义更为深远。
曾先生今年55岁，来自广东，胆囊结石、左肝内胆管结石伴胆管炎、左肝外叶萎缩，多种病情叠加。在徘徊于广东众多名院期间，他看到媒体报道了一则“四川结石病医院保胆取出248颗结石”的新闻，便坚定选择从广东来院。曾先生说，他就想保住自己的胆囊。
他的三重病情叠加，传统手术方案需要同时切除病变肝叶和胆囊，有重要功能的胆囊，难道真要成为无辜的“陪葬品”？
来院后，全国内镜微创保胆分会常委何明刚主任、中国医师协会内镜保胆培训基地主任、医院肝胆外科何明刚主任经过详细评估，凭借丰富临床经验，为他制定了精准的个体化手术方案：腹腔镜下肝叶切除术+三镜联合微创保胆取石术。
这两项术式，在四川结石病医院均为常规开展，但将两项手术在同一台手术中联合完成，并不多见。手术非常顺利，何明刚主任成功取出其胆管内的两颗结石和胆囊结石，切除病变肝叶，保住了功能良好的胆囊。
医学的进步，归根结底是为了让患者生活得更好。在去除病灶的同时，最大限度地保留器官功能，让患者带着满意离开——这，或许就是医学最本真的温度与高度。
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