北京
很多人有过这种感觉：正正常常跳着的心脏，突然"咯噔"一下，像漏了一拍，又像多跳了一下；有时候会心慌一下，过几秒就没事了。去医院查，医生说是"早搏"。一听到心脏有问题，很多人就紧张了——早搏到底是什么？严重吗？需要治吗？
先说结论：偶尔的早搏大多数不严重，但不能完全不管。
什么是早搏？
简单说，正常的心跳是由心脏的"总指挥"——窦房结发出信号，指挥心脏有节律地跳动。但有时候，心脏的其他部位"抢跑"了——还没等窦房结发信号，某个心肌细胞就提前跳了一下，这就是"早搏"（也叫"期前收缩"）。
早搏跳完之后，心脏会有一个"代偿间歇"——就是停一下缓一缓，然后再恢复正常节奏。你感觉到的那个"咯噔"一下，其实不是早搏那一下，而是后面那个"停"——心脏突然空了一拍的感觉。
早搏分两种：功能性的和器质性的。
功能性早搏——心脏本身没有结构性问题，早搏是因为外部因素引起的。最常见的诱因包括：精神紧张、焦虑、熬夜、喝浓茶咖啡、饮酒、疲劳、消化不良（吃太饱胀胃也会刺激心脏）。这种早搏偶发、量少，去掉诱因就能减少或消失，不严重。
中医认为功能性早搏多与"心气不足"和"心神不宁"有关——心气虚了，心脏跳动的节律就"把不稳"，容易被外界因素干扰。加上情志不畅、肝气郁结，气机一乱，心跳就更不规律。
器质性早搏——心脏本身有问题（冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、心肌病等），早搏是心脏病变的表现之一。这种早搏通常频发的、持续的，可能伴有胸闷、气短、乏力等症状，需要认真对待。
怎么判断你的早搏严不严重？
不严重的表现：
偶尔出现，一天就那么几次；
没什么不舒服，或者只是心慌一下；
多在紧张、疲劳、喝浓茶咖啡后出现；
休息、放松后就消失了；
心电图或24小时动态心电图显示早搏数量少、形态单一。
需要重视的表现：
频繁出现，一天几百上千次；
伴有胸闷、胸痛、气短、头晕；
运动时加重；
有心脏病史；
动态心电图显示早搏数量多、形态多样、有成对出现。
发现早搏以后怎么办？
第一步：做个检查。 最基础的是心电图，但普通心电图只有几十秒，不一定抓得到。建议做一个24小时动态心电图（Holter），能记录一整天的心跳情况，看清楚早搏到底有多少次、什么类型。
第二步：找原因。 如果是功能性的，找到诱因去掉就好——少喝咖啡、少熬夜、放松心情、规律饮食。如果是器质性的，要针对心脏本身的问题来治。
第三步：中医调理。 对于功能性早搏，中医的调理非常有优势。常用的思路是"养心安神"——酸枣仁、柏子仁、远志、龙骨、牡蛎等药材可以安定心神、稳定心律。心气虚的用炙甘草汤加减（这是中医治早搏的经典方），心血不足的用归脾汤加减。
日常养护心脏，记住这几点：
不要熬夜，晚上11点前入睡；
少喝浓茶咖啡，尤其下午和晚上；
不要暴饮暴食，晚饭七分饱;
学会管理情绪，不要长期紧张焦虑;
适当运动，但不要剧烈运动.
北京劲松中西医结合医院健康小贴士： 心脏突然"咯噔"一下多半是早搏。偶尔的、没什么不舒服的早搏大多不严重，去掉诱因就好；但如果频发、伴有胸闷气短或头晕，建议前往医院检查，可以找中医辩证调理改善。
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