山东
半岛全媒体记者 齐娟
腹膜癌曾被视作肿瘤终末期“绝症”，恶性腹水、腹腔广泛种植转移，让很多患者失去治疗希望。青大附院外科主任、胃肠外科名誉主任周岩冰教授带领腹膜癌亚专科团队，凭借肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC）等硬核技术，搭建起集预防、手术、热灌注、全程管理于一体的诊疗体系，改写众多腹膜癌患者的生存结局。
（周岩冰教授团队在为患者手术）
绝境难题：腹膜转移，腹腔肿瘤的“隐形杀手”
腹膜是覆盖腹腔脏器表面的薄膜，一旦胃肠、妇科、肝胆肿瘤发生腹膜种植转移，也就是常说的腹膜癌，癌细胞会像撒种子一样遍布腹腔。很多患者确诊时伴随大量恶性腹水、腹胀、进食困难，传统全身化疗很难作用到腹腔内的微小病灶，以往这类患者生存期往往仅有数月。
周岩冰教授介绍，超过半数的进展期胃肠肿瘤，在疾病进程中会出现腹膜转移。一部分患者初诊就发现腹膜转移，还有不少人做完肿瘤根治手术后，腹腔里肉眼看不见的微小癌细胞悄然复发。很长一段时间，腹膜癌缺少有效的防治方案，是摆在外科医生面前棘手的医学难题。
硬核破局：43℃腹腔热灌注，精准“烫杀”残留癌细胞
（周岩冰教授）
面对这一临床困境，周岩冰教授团队数十载持续攻坚，核心依靠CRS肿瘤细胞减灭术+HIPEC腹腔热灌注化疗这套组合方案。手术尽可能切除肉眼可见肿瘤后，将43℃恒温化疗药液持续灌注腹腔。肿瘤细胞对高温耐受差，这个温度可以精准杀灭散落的微小癌细胞，同时保护腹腔正常组织。
团队早在2011年就开启相关技术探索，一步步攻克温度控制不均、脏器损伤、药物分布差等技术难关。截至目前，已累计完成腹腔热灌注化疗手术超2400例，手术规模与技术位居国内前列，病种覆盖胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、恶性间皮瘤等多种易发生腹膜转移的肿瘤。
源头设防：前瞻性临床研究，建立腹膜转移预防中国标准
（腹膜癌亚专科团队在商讨手术方案）
团队不只着眼于晚期患者的救治，更把重心前移，聚焦高危患者腹膜转移的预防。浸润浆膜层的进展期胃癌，术后腹膜复发风险超过50%，是胃癌治疗的痛点。为此，团队牵头开展全国多中心HIPEC09前瞻性临床研究，历时近4年，完成618例患者入组。
研究结果证实，高危进展期胃癌患者术后接受规范腹腔热灌注治疗，能够显著降低腹膜种植转移概率，并且不会增加吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等并发症。这项研究成果有望填补进展期胃癌术后腹膜转移预防领域的指南空白，为国内外临床提供中国诊疗证据。
针对腹腔镜、机器人微创手术存在的肿瘤细胞悬浮种植风险，团队创新术中腹腔动态清零技术，术中实时清除脱落肿瘤细胞，进一步降低了微创手术带来的腹腔种植隐患。
人文关怀：全周期诊疗，让晚期肿瘤患者重燃希望
在攻坚技术、科研创新的同时，团队坚持以患者为中心，打造全周期诊疗管理模式。很多腹膜癌患者就诊时身体消耗严重，无法直接承受大手术，团队会先做全身评估，调整营养状态，个体化制定方案，判断患者适合根治性治疗还是姑息减症治疗。
不少饱受腹水折磨、无法正常吃饭的患者，经过综合治疗后腹水消退，生活质量明显提升，部分患者实现长期带瘤生存，回归正常生活。
在周岩冰教授看来，腹膜癌治疗不只是切除病灶，更要兼顾患者的生存时间与生活质量。未来，青大附院腹膜癌亚专科将持续打磨技术、输出临床研究成果，为腹膜肿瘤患者守住生命防线。
来源：大众报业·半岛网
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