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大型综述:尼古丁电子烟戒烟效果优于贴片和口香糖

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一项更新的Cochrane综述发现,尼古丁电子烟可能比多种常用方法更能帮助人们戒烟,包括尼古丁口香糖、尼古丁贴片、行为支持,或完全依靠自己戒烟。

吸烟仍然是全球可预防疾病和死亡的首要原因。根据世界卫生组织的数据,它每年导致超过700万人死亡,其中包括160万暴露于二手烟的非吸烟者。


这些发现来自一项“活系统综述”,意味着研究者会随着新证据出现不断更新分析。最新版本纳入了80项随机对照试验,涉及29,861名参与者,本次更新新增了9项试验。

尼古丁电子烟优于贴片和口香糖

研究者发现,有高确定性证据表明,尼古丁电子烟的戒烟率高于尼古丁替代疗法,也就是贴片和口香糖。每100人中,尼古丁电子烟大约多出4人成功戒烟。

尼古丁电子烟的表现也优于不含尼古丁的电子烟,每100人中大约多出2人成功戒烟。

使用电子烟的人,戒烟率也高于那些没有接受任何支持或只接受行为支持(比如一对一咨询和团体项目)的人。不过,研究者对这一比较的信心较低,因为部分研究的设计可能存在偏差。

“我们有非常强的证据表明,受监管的尼古丁电子烟比吸烟的危害要小得多。”该综述的资深作者、马萨诸塞大学阿默斯特分校的Jamie Hartmann-Boyce博士说,“基于这里研究结果的一致性,很明显,对于想要戒掉传统香烟的人来说,它们是一个经过验证且可行的选择。这次更新纳入了9项新试验,我们的主要结论没有改变。”

关于电子烟风险的证据

研究者发现,没有证据表明使用电子烟来戒烟会增加严重危害的风险,但同时强调,仍然需要更长期的研究。

这些结论专门针对受监管的、含尼古丁的电子烟。非法产品以及含有其他物质(比如THC)的电子烟,可能带来不同的风险。

“值得强调的是,我们的综述关注的是受监管的含尼古丁电子烟,但市场上很多产品并不符合这些标准。”Hartmann-Boyce博士说,“未获许可的电子烟可能很危险,问题包括电池不稳定和有害化学物质。任何想用电子烟来戒烟的人,只应该购买经过本国监管机构测试和批准的产品。美国FDA和英国MHRA都提供受监管设备的清单。”

世界卫生组织等主要卫生机构和部门持续警告,电子烟会让使用者接触尼古丁和其他可能有害的化学物质。卫生官员也担心,儿童和年轻人使用电子烟可能导致尼古丁成瘾,并在之后转向使用烟草制品。

是远离香烟的一步,而非无风险的终点

研究者强调,电子烟可能不是对每个人都最好的戒烟方法。想戒烟的人被鼓励去和戒烟支持服务机构或自己的临床医生聊聊,找到最适合自己的方式。

电子烟仍然存在健康风险。但作者们表示,这些风险比继续吸烟的危险要小得多。

该综述的第一作者、牛津大学的Nicola Lindson博士说:“戒烟很难,很多吸烟者会尝试很多次都失败。正因为如此,重要的是有多种不同的选择来帮助一个人戒烟,这可以鼓励他们继续尝试。虽然尼古丁电子烟不太可能完全没有风险,但它们比吸烟危害小,而对于仍在吸烟的人来说,这是最重要的比较。”

Hartmann-Boyce博士把转向电子烟看作是远离吸烟过程中的一个可能阶段,而不一定是最终目的地。

“对于一个已经通过香烟对尼古丁成瘾的人来说,有一个像电子烟这样更安全的替代品是值得考虑的,尤其是当其他戒烟辅助手段被证明不成功的时候。我们目前正在做一项关于如何帮助人们戒掉电子烟的综述,这可能是那些想先转向低危害产品、再彻底戒掉尼古丁的人的下一个阶段。”

为什么这件事值得关注

这项综述的结论并不是说电子烟是安全的,而是说,对于那些本来会继续吸烟的人来说,受监管的尼古丁电子烟可能是一个危害显著更小的替代选择。这个比较的对象,是继续吸烟,而不是完全不接触尼古丁。

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