黑龙江
黑龙江网讯（赵萌 宋洪戬 记者 王忠岩）肾脏是人体重要代谢器官。在肾肿瘤手术中，完整切除肿瘤同时最大限度保护肾功能是核心重点。近日，哈医大肿瘤医院泌尿外科三病房主任王子琦教授团队常态化开展数十例“肾动脉免阻断”下机器人辅助肾部分切除术，无需阻断肾动脉即可精准切除肿瘤、重建肾脏创面，兼顾肿瘤根治与肾功能保护的双向最优效果，为肾肿瘤患者带来更安全、微创的治疗选择。
肾动脉免阻断 重塑保肾诊疗理念
传统肾部分切除术本质是一种保留肾单位手术，需通过阻断肾动脉控制术中出血，但肾脏对缺血比较敏感，极易引发肾脏热缺血—再灌注损伤，且手术受缺血时间严格限制，超时会造成不可逆肾功能损伤，对高龄、孤立肾、合并基础肾病的高危患者风险极高。
肾动脉免阻断技术贯彻“肾功能保护”理念，从根源规避缺血损伤，摆脱传统手术时间限制。术中暴露但不夹闭肾动脉，让肾脏在肿瘤切除过程中尽可能维持自身血流。结合机器人手术高清视野、精准操作的优势，医生可清晰区分肿瘤、微小血管与正常肾组织，精细完成肿瘤剥离和创面修复，有效减少正常肾组织损耗，降低术后淋巴瘘等并发症风险，实现创伤更小、恢复更快、肾功能保护更优的诊疗效果。
多例复杂病例 验证技术硬核实力
依托完善的术前评估体系与扎实的手术功底，王子琦教授团队已为数十例复杂、高危肾肿瘤患者成功实施免阻断机器人保肾手术。
病例一：高龄孤立肾肿瘤患者，术后肾功能稳步提升
73岁的王女士，既往因右肾癌接受右肾根治性切除术，仅存的左肾新发肿瘤，手术保肾需求极高。针对患者高龄、孤立肾的高危情况，团队精准评估肿瘤解剖位置与肾功能状态，定制肾动脉免阻断机器人保肾方案。手术全程肾脏血流不间断，顺利完整切除肿瘤。术后复查显示，患者残余肾功能未下降，反而较术前有所改善，预后效果优异。
病例二：合并基础肾病患者，精准手术规避肾功能恶化
67岁的李先生，长期患有肾病综合征，肾功能耐受度极差。若采用传统阻断手术，肾脏缺血损伤极易加重基础肾病、造成肾功能不可逆衰退。团队优先以保护肾功能为核心，采用肾动脉免阻断技术完成肿瘤切除，全程规避肾脏缺血打击。患者术后恢复平稳，肾功能未出现任何恶化，成功规避手术次生损伤。
病例三：肾门变异肿瘤患者，微创快速康复
53岁的刘先生，确诊肾门部肿瘤，伴随肾动静脉解剖变异，手术难度大、风险高。团队术前精细化研判血管变异结构与肿瘤基底形态，术中借助机器人高清视野精准暴露病灶，确认肿瘤基底范围较小后，采用肾动脉免阻断方案完成手术。全程血流稳定、出血量少，手术创伤极小，患者术后仅3天便顺利出院。
王子琦教授术中操作
精细化诊疗 平衡肿瘤根治与器官保护
王子琦教授表示，随着机器人技术发展与保肾理念升级，肾脏部分切除术已从“先阻断、再切除”，转向在特定条件下探索“不阻断、精准切除”，充分体现“精准治疗、器官保护、长期获益”诊疗理念。未来，哈医大肿瘤医院将持续探索机器人微创技术在肾肿瘤治疗中的应用，不断优化手术策略，为患者提供更精准、个体化的治疗方案。
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