13年深耕：让胎儿结构异常更早被“看见”

产前筛查关口前移，

是守护母婴健康的关键举措。

我院超声团队历经13年持续攻坚，

突破传统早孕期超声筛查局限，

自主建立包含30个标准切面的

规范化早孕期胎儿解剖筛查体系（StaFFAUS）。

依托万例临床数据验证，

该技术可进一步提升

胎儿结构异常的早期筛查能力，

为怀孕家庭争取更充足的诊疗与决策时间。

目前，

该项原创临床成果已在国际权威期刊刊发，

为早孕期产前超声规范化筛查

提供了具有中国临床实践特色的探索方案。

标准化早孕期胎儿解剖结构超声筛查方案示意图

突破传统局限，筛查关口全面前移

产前超声筛查是守护母婴健康的重要防线。以往临床上妊娠11-13⁺⁶周的早孕期超声检查，仅常规评估胎儿孕周、颈项透明层（NT）等基础指标，全面的胎儿解剖结构筛查多集中在孕中期。其实，随着胎儿不断发育，妊娠11-13⁺⁶周也是胎儿部分重要解剖结构逐渐能够被超声清晰观察的重要窗口期，超声已不仅仅可以“测NT”，还可以对胎儿颅脑、颜面、心脏、胸腹部、脊柱、四肢等多个重要解剖结构进行观察，从而使部分严重结构异常有机会在更早孕周被发现。

早孕超声结构筛查三维成像

这项检查原则上适用于接受常规产前检查的所有孕11-13⁺⁶周孕妇，并非仅限于高龄或高危妊娠人群。对于高龄妊娠、既往有胎儿结构异常或不良孕产史、有相关遗传病家族史、辅助生殖妊娠，以及孕早期存在特殊用药、感染等情况的孕妇，规范开展早孕期胎儿结构筛查尤其具有重要意义。

如果胎儿结构异常在孕中晚期才被发现，往往会给孕妇及家庭带来更大的心理压力，也可能压缩进一步检查、产前诊断和充分咨询的时间窗口。因此，将部分结构筛查前移至早孕期，有助于为后续诊疗和家庭决策争取更加充足的时间。

随着超声设备与检查技术不断迭代升级，我院超声团队敏锐地发现：早孕期已能够清晰显示胎儿更多细微解剖结构。为破解传统筛查相对滞后的难题，团队全力推动筛查关口前移，早在2012年便启动了早孕期胎儿结构超声筛查项目试点。历经一年技术打磨与临床摸索，团队优化检查模式，形成以经腹超声为主、必要时经阴道超声补充的筛查方式，在保证图像质量的同时兼顾检查舒适度与适用性，并于2013年将这一筛查正式纳入常规临床服务。

深耕十三载，建成30切面标准化筛查体系

技术落地，标准先行。为解决不同医师扫查差异、筛查不全面等临床痛点，实现筛查工作“看得全、看得准、看得规范”，团队结合早孕期胎儿发育特点，历经十余年持续优化，成功搭建StaFFAUS标准化早孕期胎儿解剖超声筛查方案。

据介绍，这一方案涵盖30个标准解剖切面，系统覆盖胎儿颅脑、颜面、心脏、胸腹部、泌尿系统、脊柱、四肢等关键结构。通过统一检查孕周、细化扫查流程、强化人员培训与质量管控，将原本更依赖个人经验的早孕期结构观察转化为更加系统、规范和可评价的筛查流程，建立起一套具有较强可复制性的标准化筛查模式。

十余年来，团队依托18250例孕妇、19417例胎儿的大样本临床数据验证成效。研究中，共有246例胎儿被确认存在至少一项结构异常，早孕期共检出并经后续结果证实580项结构异常，涉及多个器官系统，显示出规范化早孕期解剖筛查在提前发现胎儿结构异常方面的临床价值。整套检查所需时间与中孕期胎儿系统结构筛查相当，具备在临床常规工作中进一步推广应用的可行性。

筑牢全周期防线，中国方案登上国际舞台

早孕期精准筛查的重要价值，在于为临床诊疗和家庭决策争取宝贵窗口期。胎儿结构异常早期检出后，医院可进一步启动产前诊断、遗传咨询及多学科综合评估，帮助孕妇及家庭充分了解病情，为后续妊娠管理提供更充分的信息支持，也有助于减轻中晚期才发现异常所带来的诊疗被动和心理压力。

需要特别说明的是，早孕期筛查并不能替代孕中期系统超声检查。胎儿器官具有持续发育和逐步成熟的特点，部分结构异常在早孕期尚未出现典型表现，可能需要随着孕周增加才能进一步显示。因此，即使早孕期筛查结果未发现明显异常，孕妇仍应按照规范产检流程完成孕中期系统超声筛查及其他必要的产前检查。

医院坚持早期筛查与中期筛查有序衔接、互补联动，通过不同孕周的连续观察，共同筑牢胎儿结构异常筛查防线。

此次历经13年积累的临床研究成果，成功发表于国际妇产科权威期刊《Obstetrics & Gynecology》。这一成果系统展示了团队在早孕期胎儿解剖结构规范化筛查领域的长期探索与临床实践。

未来，

团队将持续深耕产前超声精准诊疗领域，

不断优化筛查标准与技术体系，

推动产前筛查更加规范、更加前移，

为母婴健康提供更有力的技术保障。

来源：超声科

责编：黄睿、房诗婷

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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