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多元医保支付路径并行发力,临沂市人民医院破解群众就医报销难题

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齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 周凯静 韦秋玲


“现在看病缴费、报销真是方便啊。”来自兰山区的赵大爷看着手里的缴费报销单据说到。赵大爷因为年龄大,基础病较多,几乎每隔一段时间就需要来一趟医院,这次来医院,医生开完处方后,自己在自助机前,使用自助机老年模式,采用刷脸的方式,完成处方结算,医院的程序系统根据赵大爷医保待遇情况自动进行了费用报销,每个项目总金额是多少,报销多少,自费多少,自助机打印的票据上清清楚楚,一目了然。

为破解群众就医缴费排队久、反复跑腿等现实痛点,临沂市人民医院持续优化医保结算报销流程,统筹推进窗口医保卡、自助终端、手机移动端、医保电子凭证、刷脸终端等多渠道结算服务并行落地,构建起线上线下互为补充的多元化医保支付服务体系,充分兼顾不同年龄、不同使用习惯患者的结算需求,切实压缩等候时间,持续提升参保群众就医获得感。

截至2026 年 9月,医院各渠道医保结算报销业务量稳步增长,窗口医保卡结算 66万人次;自助机医保卡14万人次;手机端移动支付 43万人次;自助机电子凭证 35万人次;窗口电子凭证30万人次,多元化支付渠道共同织密便民医保报销网络。

刷脸支付,守护老年群体 "无卡化" 就医。针对老年人不擅长使用智能手机、容易忘带社保卡的实际困扰,医院布设医保刷脸终端,打造无介质、零门槛的结算场景。参保患者无需出示实体卡、无需操作手机,通过人脸识别即可完成医保报销与费用结算,为老年患者及临时忘带证件的就诊群众提供了暖心兜底服务,让特殊群体同样能享受到智慧医保带来的便利。

医保电子凭证 "一码通行",就医全流程 "码上办"。医院全面打通医保电子凭证应用场景,挂号、就诊、药房取药均可凭一码办理,窗口、自助机扫码即可完成医保直接结算,无需反复取卡、交卡。参保患者到院出示医保电子凭证二维码即可贯通就诊全环节,告别多次排队缴费,"码上就医" 已成为越来越多患者的优先选择。

手机端移动支付,把缴费窗口装进口袋。医院打通公众号、小程序、微信、支付宝等线上服务入口,将医保支付深度嵌入预约挂号、诊间缴费、床旁结算、互联网复诊等就医全流程,支持统筹基金、个人账户、家庭共济与自费费用一站式合并结算。门诊患者看完病无需再跑收费处,住院患者可在病床旁完成结算,真正做到诊室缴费、足不出院办理业务,大幅减少往返奔波。

自助机多渠道医保支付,让就医群众医保结算报销更便捷。医院配置自助机门诊病区400台,刷脸、电子凭证、医保卡多种支付报销方式融合使用,遍布于门诊、住院各病区,为患者就医报销提供了方便,减少窗口排队、跑腿与等待时间,提高了就医效率。

保留传统结算渠道,服务群众多元就医习惯。在大力推广智慧支付的同时,医院始终未弱化传统服务,持续保留窗口医保卡、自助机医保卡结算通道。对于习惯使用实体社保卡、不熟悉智能设备的患者,仍可到收费窗口、自助机刷卡结算,做到 "智能服务有温度,传统渠道不缺位",不让任何一位患者在就医缴费中受阻。

从实体刷卡到扫码结算,从手机缴费到刷脸就医,临沂市人民医院坚持传统服务与智慧服务并行,为参保群众提供菜单式、可选择的医保支付服务。多渠道并行的结算模式,有效化解缴费排长队、来回跑的就医堵点,把 "群众跑" 转变为 "数据跑",用多样化、有温度的医保便民服务,不断增强参保群众就医幸福感。

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