你敢信吗?有这么一个地方,一边是无药可防的烈性病毒疯狂扩散,一边是没完没了的武装冲突天天交火,连中国大使馆都连续发通报,硬催着还在当地的中国人赶紧走。这里就是刚果(金),如今的处境,真的称得上步步惊心,一点都不夸张。
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从7月底到10月初,不到三个月时间,确诊病例从两千多暴涨到八千多,死亡人数从一千出头飙升到四千多。这个增长速度根本不是慢慢爬升的曲线,是直直拉起来的陡线,明眼人都能看出来情况不对。
这次大使馆的措辞,和以往完全不一样。之前提醒安全都是常规话术,这次直接点明,仍在当地的中国公民和企业尽快撤离或者转移到安全地区。不光明确列出不能去的省份,连从周边邻国越境前往都禁止。
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很少见的是,通报里直接把话挑明,拒不报备非要前往或者停留的,一切后果自己负责。这种把责任边界划得这么清楚的表述,在外交通报里真的不常见。说白了就是大使馆能用的常规提醒都用完了,只能直白告诉大家,别待了赶紧走,再不走后果真的自负。
原来是埃博拉病毒,但跟大家印象里的埃博拉还不太一样。这次引发疫情的是本迪布焦型埃博拉,目前全世界都没有获批的疫苗或者特效药能针对它。咱们现有的埃博拉疫苗,全都是针对扎伊尔型的,对这个毒株根本没用。
世卫组织总干事谭德塞也确认过,这种毒株之前只引发过两次疫情,一次2007年在乌干达,一次2012年在刚果(金),研究基础特别薄弱。也就是说,从疫情爆发至今,一线医务人员能用的办法,跟十几年前比没什么本质区别。
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没有疫苗给密切接触者做预防,没有特效药给确诊患者治疗。能做的只有补液、维持电解质平衡,控制其他感染,剩下全看病人自己能不能扛过去。埃博拉平均病死率差不多五成,这个毒株致死率虽然没扎伊尔型高,但没有针对性治疗,实际后果依然非常严重。
还有个很坑的点,这个毒株早期症状和流感、疟疾特别像,都是发热、头痛、肌肉酸痛,出血症状往往出现得很晚。刚果(金)东部医疗条件极差,发热病人去诊所,医生基本都会先按疟疾治。等发现不对的时候,病人已经接触了不少人,病毒早就传开了,这种延迟诊断在人员流动大的矿区尤其致命。
这次疫情最早暴发的地方,恰恰就是矿区。伊图里省的蒙布瓦卢是人员流动非常频繁的矿业区,首例病例就出在这里。感染者离开矿区去别的地方求医,沿途经过多个城镇,病毒也就跟着扩散开了。
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如果只有疫情,说不定还不至于催着所有人立刻撤离,真正要命的是疫情区同时也是武装冲突最激烈的区域。北基伍省和南基伍省,刚果金政府军和M23武装一直在持续交火,几乎天天都有新的交战消息。
M23可不是小打小闹的散兵,它有成建制的军事力量,今年1月以来已经拿下了多个重要城市。刚果金政府指责卢旺达支持M23,卢旺达反过来指责刚果金支持自己的反政府武装,两边关系已经紧绷到极点。
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除了M23,还有多支武装在这几个省份活跃,暴力冲突、抢劫绑架随时都可能发生。疫情加上战乱凑到一块,后果是致命的。
埃博拉防控最核心的就是追踪密切接触者、隔离收治患者、安全安葬遗体。这些基础工作,在随时可能交火的战区根本没办法开展。更糟糕的是,当地民众对防疫工作的抵触情绪越来越严重。
伊图里省已经发生了至少三起袭击医疗设施的事件,蒙布瓦卢综合医院遇袭后,25名疑似染疫的病人趁乱逃跑。其中一人后来被确诊,流落社区形成了隐形传播链,还有一名重病患者逃跑途中就没了。
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不少地方的民众不信政府,拒绝配合隔离和安葬,甚至有人抢遗体,警方只能鸣枪示警。社交媒体上“埃博拉是假的”之类的谣言满天飞,越来越多人拒绝检测隔离。防疫人员和民众之间的信任已经破了,这对埃博拉防控来说几乎是致命的。
联合国都承认,这些地方是全球人道主义行动环境最艰险的区域,救援人员能不能安全持续进入武装控制区,都是个大问题。10月4日发生的事就能说明问题,上加丹加省一家中资企业营地遭到武装抢劫,一名中国公民受伤,大量财物被抢走。
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上加丹加省并不在使馆列出的极高风险省份里,只是要求非必要不前往,连这种地方都出事,说明安全恶化已经溢出了传统冲突区,正在向其他地方蔓延。
还有个背景很多人不知道,高风险地区刚好和矿产富集区大面积重叠。刚果金最值钱的钴、铜、黄金这些矿产,大多集中在北基伍和南基伍。武装组织控制矿区后,靠走私矿产获得资金,已经形成了越打越有钱的循环。
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不少在当地做矿业的中资企业,刚好就夹在这个循环的缝隙里,大使馆特意点出采金企业个人必须报备,那句话真不是随便写的。
病毒现在已经出现跨境扩散,伊图里省挨着乌干达和南苏丹,跨境往来本来就频繁。乌干达已经出现了输入病例,一个从刚果金回去的男子发病去世后,被确诊为这个毒株感染。不少周边国家已经关闭了边境,停了往返航班。
非洲疾控中心给刚果金定了极高风险,东非整个区域都是高风险,十个周边国家都加强了边境管控。这次疫情第一批病例发现得较晚,意味着病毒已经在社区传播了一段时间才被发现。
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世卫组织早在5月就说过,公布的确诊规模远小于实际情况,到10月这个判断依然成立。再说国际援助,联合国5月就拨了6000万美元应对疫情,结果到8月下旬,钱就已经不够用了,紧急呼吁国际社会捐钱,可没人接得上。
世卫组织自己出了50万美元,非洲疾控中心凑了200万美元,这点钱放在八千多确诊四千多死亡的疫情面前,根本不够塞牙缝。没钱,没人进得去,病毒还在扩散,这就是现在的真实情况。
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大使馆为啥连续发撤离通报,措辞一次比一次硬,其实原因很清楚。这个病毒没疫苗没特效药,五成病死率摆在那,不是靠个人防护就能百分百躲开的。当地医疗系统差不多崩了,民众还抵触防疫,真感染了能不能活下来全看运气。
武装冲突不光让防控做不下去,还直接把在当地的外国人放在暴力绑架的风险里,连相对安全的地方都出事,没人敢赌运气。病毒已经有跨境扩散的苗头,周边国家应对能力也有限,真扩散开局面只会更糟。
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这么多事堆在一起,大使馆的选择其实很好理解。在安全问题上,宁可把话说重一点,也不能让同胞抱着侥幸留下来。对还在刚果金的中国公民来说,这不是例行公事的提醒,是实打实基于现状的忠告。该走的时候走,不是胆小,是对自己负责。
参考资料:环球时报 《中国驻刚果(金)大使馆敦促中国公民尽快撤离》
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