双相障碍患者情绪波动更加明显，但不代表情绪管理能力更差

一个很容易出现的判断是，谁平时情绪稳定，谁就更加擅长处理情绪。

因此，当一个双相障碍患者经历明显的情绪波动，旁人可能会觉得ta「情绪管理能力不好」。

但这种判断忽略了一个重要区别：我们最后看见的情绪表现，既受到调节能力影响，也受到一个人原本需要处理的情绪负荷影响。

同样面对一场暴雨，有人只需要处理窗外几滴雨水，有人已经站在积水里面。最后谁身上更加干燥，并不能直接说明谁更加懂得应对天气。

01
情绪表现稳定，
等于情绪调节能力成熟吗？

双相障碍确实和情绪调节困难有关。

一项纳入12项研究的Meta分析发现，与健康对照组相比，双相障碍患者平均存在更加明显的情绪调节困难，

包括情绪清晰度、冲动控制以及调节策略使用等方面的问题（Miola et al., 2022）。

另一项系统综述与Meta分析也发现，双相障碍患者更加容易出现反刍、风险行为和持续关注负面信息等调节方式，对适应性调节策略的使用相对不足（De Prisco et al., 2022）。

所以，我们当然不能反过来说「双相障碍患者其实普遍更加擅长处理情绪」。现有研究并不支持这样的群体结论。

但这些研究同样不能说明，只要一个人的情绪波动明显，ta就缺乏情绪处理能力。

这里至少需要区分两件事情。

第一件事情是，情绪系统本身产生了多么明显的变化。第二件事情是，当这些变化出现以后，一个人能够识别多少，又能够采取哪些应对措施。

一个没有双相障碍的人，可能很少经历持续数日的情绪高涨，也很少需要判断连续睡眠减少究竟意味着什么。

即使ta从来没有系统学习过情绪调节，日常表现依然可能相当稳定。

一个双相障碍患者则可能已经非常熟悉自己的状态，知道睡眠变化需要注意，也能发现自己最近开始思维加速、活动增加，随后主动调整作息并联系医生。

即使做了这些事情，ta仍然可能出现一次情绪发作。

如果只看最终表现，前一个人似乎更加「稳定」。如果观察整个处理过程，两个人真正使用的情绪识别和自我管理能力却可能完全不同。

所以，情绪稳定是一种最终表现，情绪调节是一整个过程。

02
为什么一些双相障碍患者，
可能非常了解自己的情绪？

长期和双相障碍相处，本身需要大量学习。

双相障碍的心理教育通常会帮助患者理解自己的症状特点，识别复发的早期信号，并建立与睡眠、生活规律和情绪变化有关的自我监测方式。

治疗的一个重要目标，就是让患者越来越能够区分普通的情绪变化和可能需要进一步注意的状态。

这种经验长期积累以后，一部分双相障碍患者确实可能形成非常细致的自我观察能力。

2025年一项关于双相障碍自我管理的质性研究Meta整合发现，患者在长期生活中发展出的自我管理方式包括理解疾病、形成应对策略、调整生活习惯和使用社会支持。

研究中反复出现的内容还包括自我觉察，以及理解过去情绪经历的能力（Aksoy & Gökalp, 2025）。

另一项关于双相障碍情绪自我监测的质性研究也发现，一些参与者认为持续记录情绪提高了自己的自我觉察，并帮助他们根据观察结果调整自我管理方式（Morton et al., 2025）。

这也解释了一种看起来有些矛盾的情况。

一个人可能非常了解自己的情绪，甚至能够比身边很多人更加准确地说出「我现在可能进入了什么状态」「这次变化和过去有什么不同」「我接下来需要注意什么」，但ta依然可能经历明显的情绪波动。

因为「知道发生了什么」和「能够完全控制它」本来就是两种不同能力。

一个人需要先识别自己正在发生什么，再理解这种变化可能意味着什么，之后才能选择适合的应对方式。

即使前面的判断已经非常成熟，疾病发作时的情绪变化仍然可能超过个人调节策略能够处理的范围。

这并不意味着前面的学习没有意义。

恰恰因为这些能力存在，一些双相障碍患者才能更早发现变化、更早调整生活，也更早寻求专业帮助。

03
壹点灵的心理咨询师会怎样判断一个人是否「会处理情绪」？

壹点灵的心理咨询师通常不会只根据一个人哭得频不频繁、情绪波动是否明显，判断ta的情绪调节能力。

更重要的是了解，情绪出现以后发生了什么。

比如，我们能不能分辨自己正在经历的是焦虑、愤怒还是情绪高涨，能不能发现可能的诱因，

也能不能知道什么时候适合自行调整，什么时候已经需要专业帮助。

对于双相障碍患者，这种判断还需要结合睡眠、活动水平、思维速度和既往发作规律，不能只观察当下心情。

壹点灵心理咨询可以帮助患者提高情绪觉察，梳理个人化的早期信号，并建立更加适合自己的生活管理和应对方式。

壹点灵的心理咨询师也可以帮助患者处理疾病之外的压力，例如关系冲突、自我评价、工作压力以及对复发的担忧。

但双相障碍属于需要医学评估和治疗的精神障碍。

躁狂、轻躁狂和抑郁发作不能只依靠心理咨询或者所谓的「情绪管理」解决，药物治疗和精神科随访在很多患者的长期管理中仍然非常重要。

壹点灵拥有互联网医疗相关资质，可以在需要时提供精神心理医疗协同与转介支持。

这个区别对没有双相障碍的人同样有意义。

有些人很少经历剧烈的情绪变化，因此一直觉得自己「情绪特别稳定」。

等到第一次遭遇失恋、丧失、长期工作压力或者重大生活变化时，才发现自己过去其实很少练习怎样面对持续的焦虑、悲伤和愤怒。

因此，我们判断一个人的情绪能力时，不能只看ta表现得有多么平静。

一个更加重要的问题是，当情绪真正出现以后，ta是否能够理解自己的状态，找到适合的处理方式，并在需要时知道怎样寻求帮助。

壹点灵成立12年，累计服务超过6000万人，平台注册咨询师超过6万，咨询师入驻通过率约2%。

无论我们经历的是疾病相关的情绪变化，还是生活压力带来的情绪困扰，

壹点灵心理咨询都可以帮助我们进一步理解自己的情绪模式，并建立更加适合自身情况的应对方式。

情绪波动明显，不足以证明一个人不擅长处理情绪。

有时候，我们看到的是这个人正在处理一场更加复杂的情绪变化，而ta已经为此学习了很多年。

参考文献

Aksoy, C., & Gökalp, K. (2025). Self-management in bipolar disorder: A meta-synthesis of qualitative evidence. Journal of the American Psychiatric Nurses Association, 31(6), 618–630.

De Prisco, M., Oliva, V., Fico, G., Fornaro, M., de Bartolomeis, A., Serretti, A., Vieta, E., & Murru, A. (2022). Defining clinical characteristics of emotion dysregulation in bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 142, 104914.

Miola, A., Cattarinussi, G., Antiga, G., Caiolo, S., Solmi, M., & Sambataro, F. (2022). Difficulties in emotion regulation in bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 302, 352–360.

Morton, E., Hole, R., O'Brien, H., Li, L. C., Barnes, S. J., & Michalak, E. E. (2025). The experience of self-monitoring using the PolarUs bipolar disorder self-management app: A qualitative report of impacts and unmet needs. Journal of Affective Disorders, 383, 374–384.