北京
（人民日报健康客户端记者 张炳钰）近日，俄罗斯一名鼠疫研究所工作人员因重症肺炎死亡，消息引发国内公众关注，“实验室泄漏”“鼠疫传入”等相关讨论持续发酵。针对公众关切，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任肖永红接受人民日报健康客户端记者采访时，表示目前我国面临的输入风险极低，公众无需过度恐慌。
俄罗斯官方对该病例的诊断为“不明原因肺炎”，并未直接判定为鼠疫。但肖永红认为，结合患者的工作场所与专业背景，临床层面不能完全排除鼠疫相关的可能。“很多人觉得确诊肺炎就不是鼠疫，实际肺鼠疫本身就是鼠疫杆菌感染引发的重症肺炎表现。”
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肺鼠疫是肺炎的一种
肖永红解释，二者并非非此即彼的关系，只是肺鼠疫的病原体明确，而普通重症肺炎可由多种病原体引发，二者有着清晰的临床区别。
病原体不同。肺鼠疫的致病菌是鼠疫杆菌；而普通重症肺炎的病原体范围更广，肺炎链球菌等常见细菌、流感病毒、真菌等都可引发。
传播能力差异显著。肺鼠疫传染性很强，可通过患者飞沫实现人际传播；而多数普通细菌性、真菌性肺炎的传染性很弱。
临床表现有明显区别。肺鼠疫起病更急骤，除了发热、咳嗽、胸痛，还会出现特征性的粉红色或鲜红色泡沫血痰，呼吸困难进展很快；普通重症肺炎同样有发热、咳嗽、胸痛表现，但很少出现大量鲜红色血痰。
治疗方案不同。二者的重症支持治疗原则类似，但针对病原体的治疗完全不同，肺鼠疫需要针对性的抗菌方案。
传入我国风险极低
针对公众关心的“会不会传入我国”的问题，肖永红明确表示，输入风险极低。一方面，目前俄罗斯仅报道1例疑似相关病例，当地已对200多名密切接触者开展医学观察，完成500多份样本检测，均未发现鼠疫病原体，未出现疾病传播的迹象。另一方面，俄罗斯官方已经排除实验室泄漏的可能，不存在病原体大规模泄漏扩散的基础。
更重要的是，我国口岸的传染病监测体系较为完善，针对国际传染病热点会及时响应，东北等对俄口岸会针对性加强入境人员、货物的监测，包括对入境货物中可能夹带的野鼠等都会开展排查。
此外，鼠疫早已不是不治之症。鼠疫是鼠疫杆菌引发的感染性疾病，只要早期诊断、及时使用抗感染药物，总体治疗成功率超过90%，患者病死率不到5%。临床可选用的药物很多，确诊后医疗机构会及时开展抗感染治疗、隔离管控和对症支持治疗，多数患者预后良好。
特殊地区需重点关注
“老百姓真的不用太担心。”肖永红说，目前整体危险信号非常低，日常只需做好常规防护即可。如果近期有前往俄罗斯相关热点地区的计划，建议尽量暂缓；从热点地区返回后如果出现发热、胸痛、咳嗽咳痰等症状，要及时主动就医并告知旅居史。
肖永红提醒，我国目前没有人间鼠疫流行，但在内蒙、西北等草原牧区，野生啮齿动物如野鼠、旱獭等身上可能携带鼠疫杆菌，主要通过动物身上的跳蚤叮咬传播给人。前往这些地区工作或旅游时，不要挑逗、投食野生动物，避免在动物活动区域长时间逗留，做好个人防护避免跳蚤叮咬即可。针对不少人担心的“跨境包裹会不会传播鼠疫”，肖永红表示这种可能性非常小，鼠疫的主要传播途径是跳蚤叮咬，普通包裹不具备传播条件，无需过度担心。
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