童测无忧：儿童医疗辅导助力肺功能检查，让检查不再“难上加难”

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肺功能检查是儿童呼吸系统疾病诊疗中不可缺少的一环。它不仅能帮助医生判断肺部通气功能是否正常，还能辅助识别哮喘、气道炎症、气道阻塞等问题，并为后续治疗和随访提供客观依据。然而，与成人相比，儿童肺功能检查面临一个更现实的难题：孩子是否愿意配合、能否配合到位，往往直接决定检查能否顺利完成、结果是否准确可靠。

什么是肺功能检查？

肺功能检查是呼吸科常见的基础检查，也是评估肺部通气状态、排查气道疾病、指导诊疗方案的重要依据。脉冲振荡肺功能检查、肺通气功能检查、呼出气一氧化氮（FeNO）检查，是其中较常见的3个项目，可根据儿童的年龄、认知水平和配合能力进行选择，从而更全面地了解儿童的肺部健康状态。

脉冲振荡肺功能检查

适用于3岁及以上儿童。该检查无创舒适、依从性高，儿童只需保持自然、平稳的安静呼吸，即可顺利完成检查。

肺通气功能检查

适用于5岁及以上学龄儿童，通常已能听懂指令并配合检查，只要没有特殊禁忌，就可以常规开展。检查时，儿童需要按规范完成一套动作：平静呼吸、深吸气把肺充满、快速持续用力呼气。

呼出气一氧化氮检查（FeNO）在线法

适用于5岁及以上儿童，检查仅需平稳、匀速、持续呼气即可完成，主要用于评估气道过敏性炎症水平，是临床辅助诊断儿童哮喘、判断炎症活动度、指导抗炎治疗的关键指标。

陌生的医疗环境、检查器械和操作流程，容易让儿童紧张、害怕甚至抗拒，进而出现哭闹、躁动、憋气、漏气、呼气无力、动作不到位等情况，影响检查数据的有效性，甚至需要反复重做。肺功能检查并非简单“按住做完”即可，哭闹、躁动或肢体乱动都可能干扰数据精度，使报告失去临床参考价值。只有在放松、稳定、主动配合的状态下完成检查，才能获得真实有效的结果，为诊疗提供可靠依据。儿童医疗辅导的规范化介入，正是提升儿童肺功能检查配合度与成功率的核心方案，能让儿童的肺部“健康体检”更顺畅、更精准。

分项精准辅导：不同检查，专属干预方案

儿童医疗辅导专业人员会先评估儿童的年龄、性格、情绪状态与配合能力，精准识别紧张、抗拒、不安等负面情绪，再通过科学化、童趣化的心理干预与行为引导，把陌生的医疗操作转化为轻松的互动任务，从而提升儿童的检查依从性。

脉冲振荡检查

该检查无需用力呼气，核心要求是保持全程安静平稳呼吸。儿童医疗辅导重点以情绪安抚、注意力转移为核心，通过卡通玩偶、贴纸卡片、趣味动画等方式分散儿童注意力，同时配合家长在旁陪伴、轻声安抚，给予儿童充足安全感，有效避免哭闹、躁动、身体晃动，无需复杂的吹气练习即可顺利完成检查。

呼出气一氧化氮（FeNO）检查

该检查的关键在于匀速、持续、稳定地呼气，呼气力度忽大忽小、节奏不稳，都容易导致检查失败。儿童医疗辅导专业人员通过趣味游戏——让儿童稳稳地把纸片吹起，让它长长地悬在空中不落下，力气不大也不小——把规范呼气转化为“轻轻吹纸片”的互动任务，引导儿童把握呼吸节奏，做到不急不缓、均匀吐气，轻松达到检查标准。

肺通气功能检查

该检查是配合难度最高的项目，对呼吸动作的规范性、完整性与爆发力要求极高。儿童医疗辅导专业人员可采用手工训练玩具“吐舌头的青蛙”、“会呼吸的肺”，帮助儿童进行趣味训练，并依托标准化八步流程循序渐进地引导，让儿童更熟练地掌握吸气、蓄力、用力呼气的标准动作，轻松达标。

标准化八步流程，提升检查体验

针对配合难度最高、最易失败的肺通气功能检查，儿童医疗辅导专业团队结合临床经验，整理出标准化八步游戏化检查流程，将专业严谨的医疗操作拆解为易懂、有趣的互动游戏，有效改善儿童配合度差、动作不规范、检查成功率低的问题。

① 温情问候，建立信任

检查开始前，操作者主动微笑问候、自我介绍，亲切称呼小朋友的名字，通过击掌、轻声互动等轻松方式快速拉近距离，营造安全、信任的检查氛围，缓解儿童的陌生与紧张情绪。

②趣味释义，通俗科普

全程规避专业晦涩的医学术语，将检查定义为一场好玩的“吹气小游戏”。把深吸气比作“闻香甜花香、吸满空气”，把用力呼气比作“吹灭生日蜡烛”，用生活化场景帮助儿童快速理解动作要领。

③ 轻松完成基础测评

接下来测量身高和体重。当测量与儿童熟悉的人或物产生联系时，就变得具体可感。家长是儿童熟悉的“锚点”。由值得信赖的人引导，儿童更容易建立信任感。每一步都贴近日常动作，儿童也能更轻松地适应新环境。

④ 调整标准舒适坐姿

根据儿童身高精准调节检查器械高度，指导儿童端正坐姿、双脚落地、上身挺直放松。标准稳定的体态可保障肺部充分舒张与收缩，为完整吸气、用力呼气打下良好基础。

⑤ 友好认知检查器械

将一次性无菌过滤咬嘴称作“超大号奶茶吸管”，让儿童自主观察、触摸感知，熟悉器械外观与触感，消除对器械的恐惧。示范标准咬合方式，指导儿童正确含住咬嘴、规避漏气问题，全程尊重儿童感受，拒绝强制操作。

⑥ 温柔化解鼻夹顾虑

针对儿童最易抗拒的鼻夹，可以用童趣话术化解抵触：“鼻夹是我们的专属小帮手，能帮我们锁住鼻子里的空气，让吹气游戏结果更准确！”允许儿童先行把玩体验，充分尊重儿童意愿，杜绝强行佩戴。

⑦ 口令引导，规范发力

准备就绪后，操作者以清晰温柔的倒数口令引导：“3—2—1，闻花香，吸满气，用力吹！”引导儿童充分吸气、持续全力呼气。全程推行亲子协同陪伴模式，辅以榜样示范，增强儿童信心。

⑧ 正向激励，闭环体验

全程采用鼓励式、包容式沟通，杜绝否定与批评。动作达标、数据合格时及时给予肯定表扬；单次未达标时温柔引导重试：“我们再来一次，看看能不能吹得速度更快、力气更大！”耐心配合儿童多次尝试，直至获取有效数据。检查结束后兑现贴纸、印章等小奖励，完成正向体验闭环，留存良好就医感受。

童趣化诊疗空间，消解就医陌生感

为缓解医疗场景的冰冷感与陌生感，可打造温馨童趣的检查空间。场地严格遵循医疗安全规范，通风开阔、整洁防滑，常备应急物资，兼顾安全与舒适。同时优化环境氛围，墙面布置卡通贴画、摆放柔软玩偶，缓解儿童的就医紧张。科室内配备相应的科普与互动教具，包括《肺功能室里的小秘密·肺童凡响》、《十万个为什么·保卫我们的呼吸》以及肺功能检查科普视频，供儿童提前熟悉检查流程与器械、开展情景模拟演练。同时准备卡通贴纸、趣味卡片、荣誉徽章等正向激励礼品，检查完成后即时给予奖励，通过正向反馈提升儿童对肺功能检查的接受度，缓解抵触心理。

家长专属小锦囊，助力高效完成检查

家长的科学配合与正向引导，是儿童顺利完成肺功能检查的关键。检查期间建议遵循以下注意事项：

正向引导，拒绝恐吓

切勿用“不配合就打针”等负面话术恐吓儿童，多用轻松、游戏化的语言描述检查过程，减轻儿童心理压力。

携带安抚物品

可随身携带儿童熟悉的玩偶、小挂件等安抚物件，借助熟悉事物缓解陌生环境带来的不安。

灵活调整检查时间

若儿童当日情绪低落、状态不佳，无需强行检查，可咨询医生后考虑是否改期，优先保障儿童心理状态与检查质量。

儿童医疗辅导立足儿童身心发展规律，将童趣化环境营造、标准化游戏引导、亲子陪伴赋能、正向激励反馈有机结合。针对不同年龄段、不同检查项目定制个性化辅导方案，把专业晦涩的医疗检查，转化为儿童愿意参与、主动配合的温暖体验。

作者：复旦大学附属儿科医院

荣心怡 护师

参考文献：

1. 张晓波,刘瀚旻,李倩.儿童医疗辅导理论与经典应用[M].上海：上海交通大学出版社，2024.

2. 中华医学会儿科学分会呼吸学组肺功能协作组, 《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会. 儿童肺功能检测临床应用常见问题专家共识 [J]. 中华实用儿科临床杂志, 2024, 39(8): 566-575.

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